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腭裂如何治疗? “约诊间痛”与平衡力法怎么操作?

作者:北京维尔口腔医院 2021-03-31 14:29:55

腭裂如何治疗?

腭裂(俗称狼咽),也是口腔颌面部先天性畸形最常见的一种,是指上腭裂形,鼻腔与口腔相通的一种畸形,由于鼻腔与口腔相通,患儿可有不同程度的吸吮障碍,进食时食物可进入鼻腔,而且在呼吸时,冷空气及尘土不经过鼻腔加温过滤而直接进入咽部,易引起上呼吸道感染,而且由于鼻咽腔相通,发音时不能形成正常人说话时的腭咽闭合,空气大部分从鼻腔漏出,发出的语音不清晰,带有鼻童即腭裂语音,别人难以听懂。腭裂可分为单或双侧的不完全腭裂及完全腭裂。完全腭裂齿槽嵴亦裂开,牙齿排列紊乱,影响美观。北京牙齿矫正哪个医院比较好?

对于不能或不愿手术的腭裂患者,也可考虑在口腔矫形科用腭护板修复。

腭裂整复术后要加强患儿的口腔护理,加强语言训练。发音效果不好要找原因,必要时可考虑一些附加手术改善条件。

“约诊间痛”与平衡力法

约诊间痛”的发生率为1.5%~22.0%,其原因包括不完善的根管预备、感染物挤出根尖孔及根管内氧化还原电位的变化致使兼性厌氧菌数量的急剧增多等。在临床上感染物被挤出根尖孔应该是“约诊间痛”的首要原因。那么我们应该如何操作才能尽最大可能减少感染物被推出根尖孔呢?下面向大家介绍一种手用器械的预备手法——平衡力法。

首先是一个概念性的问题,平衡力法只是一种预备的手法而不是方法,它的操作过程如下:

首先将锉插入根管,顺时针方向轻轻旋转1/4圈使切割刃卡在牙本质上,然后逆时针旋转3/4圈,假如只是简单的逆时针旋转,那么锉将退出根管而不起切割作用。为了能够切割牙本质我们在逆时针旋转的时候必须得同时加压,来平衡其旋出的力量。小号器械比大号器械所需的力量小,当垂直加压于锉上并旋转时,力量会集中在柄上,直到这个力量和牙本质内受到的阻力平衡。此时可以听到“咔哒”声,并感觉到牙本质正在被切割。第一次使用的可能会误认为是器械折断。最后,再次顺时针旋转1/4圈,碎屑进入锉的凹槽,取出锉用棉球擦净碎屑并检查锉有无损伤后,再次插入,假如可以自由地旋转,则此号码的切割工作完成,可换成大一号的器械。对于手用Protaper 由于其高切割效率个人觉得可以对平衡力法稍加变化即无压力顺时针旋入,压力下逆时针旋出。北京维尔口腔医院怎么样好不好?

提拉法冲洗后虽然也能冲出一些东西,但远不多,那么它们都跑哪去了呢,只能是留在根管里或是被推出了根尖孔。自从开始使用平衡力法后每个根疗的病人我都会询问其有无疼痛及疼痛的程度等,统计的结果均较以前有了很大的改善。

此外平衡力法还有以下优点:

1,使K锉的安全性,有效性大大提高

2,减少了根管偏移

3,减少了根管阻塞

4,大大减少约诊间痛的发生率

5,减少医生操作疲劳

6,预备后的根管更倾向于同心圆形便于根管充填


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