关于口腔正畸学 矫牙*知道哪些误区？

关于口腔正畸学

口腔正畸学是口腔科学中的一个重要分支，是研究矫正牙齿的排列不齐、矫正上下牙弓牙合关系的异常，以及牙、颌与颅面关系的不协调，研究错牙合畸形的病因、诊断、预防、矫治的科学。

在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。口腔正畸学的主要任务是研究儿童牙合、颌、颅面的正常生长发育及错牙合畸形的症状、病因、诊断及防治等内容。

错牙合畸形的患病率比较高，国内城市调查患病率*低为29.33%，**48.87%。以理想正常牙合为标准的调查统计，错牙合畸形的发生率为91.20%。所以口腔正畸的任务是非常繁重的。

口腔正畸学不是孤立的，它与许多学科有着非常密切的关系。①颞下颌关节病发病率很高，牙合因素是其发病的重要原因，口腔正畸是矫治颞下颌关节紊乱综合征的重要手段。②错牙合畸形造成牙合创伤、牙周损害，是牙周病的重要病因，牙周病的病人正畸治疗也很重要。③严重骨性牙颌畸形需正颌外科与口腔正畸结合。④从胚胎学了解发育异常的机理，对于正畸学有很好的指导作用。⑤矫治力是矫治错牙合畸形的关键因素，生物力学的研究对于正畸有重要意义。⑥牙齿移动是口腔正畸中的一个重要生物学过程，牙齿移动的方式、速度、控制因素等与错牙合畸形的矫治有着重要关系。⑦材料科学新发展对正畸有极大的促进作用。

矫牙*知道哪些误区？

牙颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。

误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙

传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，*好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、*佳期、也不一”。

误区二：矫牙是小孩和青年人的专利

很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。

成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在(如骨折后愈合)，一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，笔者矫正的患者中*大为81岁，50-60岁也较多。这里需要特别强调的是：年龄大一些，矫正难度可能也大一些;成年人业已定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。

误区三：矫牙很痛不能正常饮食

每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如(骨头、硬核类)和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。

误区四：拔牙矫治有害

不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形*采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要*的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。而间隙从何而来呢?拔牙可以提供可用的间隙。从*一百多年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。北京牙齿矫正哪个医院比较好？

误区五：矫牙后年老牙齿易脱落

有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，*终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

误区六：牙齿矫正时间越短越好

牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般1.5-2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3-7年也很正常。有的医生或患者为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，结果患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。

误区七：进口矫治器比国产的好

进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器，但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的，若机械性地应用于国人的牙齿矫正，临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器，患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要，但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。

误区八：矫牙很简单，找谁都一样

牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。