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矫治后为什么会复发? 牙齿保持器种类有多少?

作者:北京维尔口腔医院 2021-03-29 15:47:50

矫治后为什么会复发?

经过2年多的矫正治疗,孩子总算有了一副整齐漂亮的牙齿。有些家长或孩子认为矫治大功告成,将矫治装置拆下就行了,万事大吉。殊不知,大部分患者经过矫正治疗后,矫治装置拆下,并不意味着治疗结束了。矫正治疗移动牙齿到一定位置就比如植树,新植的小树还不稳定,扎根未深,风吹雨打不牢靠,容易倾倒。刚刚移动的牙齿同样并不稳定,有恢复原来位置的倾向。

牙颌畸形治疗后复发主要有下面几个因素:

①牙周组织的正常结构与功能未恢复。牙根与牙槽骨之间有一层软组织称牙周膜。牙齿矫治过程中牙齿受矫治力移动后,牙龈和牙周膜会被拉伸或压缩,就像橡皮筋被拉后有弹性回复。如果牙龈和牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡,牙齿的位置就不稳定,容易回复到原来的位置。北京口腔医院哪家靠谱?

②肌动力平衡未改建完成。物体处于静止状态必然受到平衡力。牙齿稳定在一定的位置,不论是正常或是不正常的位置,受到的是平衡力。牙齿周围的软组织如嘴唇的肌肉、面颊的肌肉、舌头等对牙齿施加的力构成平衡力。矫正治疗使用矫治力打破了原来错合的动力平衡。正畸治疗后,畸形的形态得到了纠正,原先牙颌畸形的肌动力平衡未完全纠正,新的肌动力平衡未完全建立,因此,牙列不稳定,容易回复到原来位置。北京牙齿矫正

③咬合平衡未完全建立。矫正治疗以后,上下颌牙列建立了新的咬合关系,牙齿的尖窝、斜面还未完全吻合,需要进一步调整。

④口腔不良习惯未破除。许多牙颌畸形是由不良习惯造成的。如果矫正治疗后引起牙颌畸形的不良习惯仍然存在,就很可能导致复发。

⑤生长型影响矫治的效果。生长型就是生长的方式。比如,有的小孩是长脸,有的小孩是扁脸,也可理解为我们通常所说的“长相”。

⑥有的反合的患者受遗传的影响,下颌生长明显大于上颌,下巴随生长越来越前突,这种情况也会导致矫正治疗后的复发。

牙齿保持器种类有多少?

在矫正完牙齿,取下矫治器(俗称:牙箍)后,因为牙齿在新的位置上还不稳定,往往还要戴上保持器,来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置,等待牙槽骨的改建。一般佩戴牙齿保持器的时间为一年半左右。而保持器的种类多,您知道哪种保持适合自己吗?

活动保持器

1、Hawley氏保持器由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成,基托可以覆盖硬腭的全部,也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。维尔口腔牙齿矫正。

2、透明硬胶保持器

3、改良式Hawley氏保持器由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成,唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托,轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝,因此允许矫治后牙齿自发地微量调正,以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。

4、夹板式保持器唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板,塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上,其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位,以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变,以及复杂牙移动后的保持,适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持,也可用作永久性保持,主要用于下颌。北京牙齿矫正费用

5、调位器是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构,就位后可包住全牙列的牙冠,唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡,使咬合离开,一般不超过息止颌间隙,但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上,然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列,最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系,可使调位器在戴入口内后,处于一种功能状态而不致于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名,适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是:清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用,对矫治期间发生了龈增生者,有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限,在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此,这种对抗自然肌肉平衡的间歇力,可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限,也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。北京看牙

6、用于保持的功能性矫正器功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力,抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡,生长发育仍在进行的某些错合,功能性矫正器是一种可取的保持方法。

固定保持器

1、固定舌弓:用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。

2、固定舌侧丝保持器:连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持,是目前较为常用的保持方法。

3、修复体保持器:由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时,以及成年人辅助性正畸治疗后,一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。

4、口外力保持器

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