胰腺癌被称为「癌中之王」，其中超九成都是胰腺导管腺癌（PDAC）。
这种癌症死亡率很高，而且往往在初次确诊时，患者就已经处于进展晚期，常已发生远处转移。
这些转移性胰腺导管腺癌（mPDAC）患者，5年相对生存率仅为3%，且对传统免疫检查点抑制剂单药治疗普遍耐药。
刚刚，在2026美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一款新药带来了领域内的首个3期临床成果。研究同期发表于NEJM。
图源：参考资料1
「结果是改变格局的，革命已经到来。」美国亚利桑那大学癌症中心血液学/肿瘤学系主任、ASCO 胃肠道癌症专家 Rachna Shroff 这样评价，「我收到结果时，就在诊所哭了出来。」（I started crying in the clinic.）
「癌中之王」的帽子，这次真的要被摘掉了吗？
最致命的癌症之一，5年相对生存率仅3%
根据最新的大型流行病学研究结果，我国2022年胰腺癌发病数为11.9万例，死亡数为10.6万例，分别占全球胰腺癌新发和死亡病例数的23.3%和22.7%。
随着肥胖等代谢问题日益严峻，预计到2050年，我国胰腺癌发病数将达到21.6万例。
2022年中国及全球不同性别、不同年龄组胰腺癌发病和死亡情况（图源：参考资料2）
与其他恶性肿瘤相比，胰腺癌确诊时通常已是晚期、预后差、生存率普遍低于其他癌种，而且对标准化疗耐药率高。而在胰腺癌中，PDAC占比很高，超过90%，其被视作「最致命的癌症」之一。
目前对于mPDAC，化疗通常作为一线治疗，并在需要时作为二线治疗。然而，二线化疗中位无进展生存期（PFS）仅为3～4个月，中位总生存期也只有短短6～7个月。
既往接受过治疗的mPDAC患者，后续治疗方案的选择高度依赖于一线治疗方案、患者体能状态（PS）及基因突变状态，且二线方案普遍不良反应率高，大多数生存获益没能得到足够的循证依据。
「目前转移性胰腺癌的治疗还是以化疗为主。」北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师周军说。
周军介绍，转移性胰腺癌一线治疗开始算，患者的总生存基本在11到12个月之间；二线治疗的总生存，公认的数字大概在6个月左右。「胰腺癌的精准治疗是有的，但非常欠缺，急需改善。」
