而过量的胰岛素会与皮肤细胞上的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）受体结合，刺激表皮角化细胞和成纤维细胞增殖，从而导致皮肤过度角化、色素沉着，形成黑棘皮病变。疾病的严重程度和空腹胰岛素水平呈正相关。
危险的是，患有黑棘皮病的孩子往往已处于糖尿病前期，若不及时干预，随着胰岛素抵抗加重，最终可能发展为糖耐量受损和2型糖尿病。有报道显示，一位14岁女孩因脖子发黑未重视，后来被确诊为2型糖尿病。
家长必知：这些信号要警惕
黑棘皮病对青少年肥胖患者来说，不仅仅是皮肤病变影响外貌，更是体内严重代谢紊乱的标志。家长应密切关注孩子身体发出的信号：一旦发现孩子颈部、腋下或腹股沟等部位出现对称性、难以清洗的皮肤变黑、粗糙，应及时就医排查。此外，还需留意潜在的代谢异常征兆，例如孩子如果出现异常口渴、频繁排尿、食欲大增但体重反而下降等情况，也必须尽快进行检查。
同时，定期监测孩子的体重变化至关重要，应通过计算体重指数[BMI = 体重（kg） / 身高²（m²）]，并参照《7岁以下儿童生长标准》或《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》进行评估。现代医学强调，儿童肥胖绝不是“可爱”或“有福气”的标志，那种“小时候胖点好”的老观念必须摒弃。干预肥胖越早越好，学龄前阶段发现问题就应及时介入。尤其是在生活习惯容易被打乱的暑假期间，更要警惕肥胖可能诱发的各种内分泌和代谢问题。
小结
小冲脖子上那圈洗不掉的“黑领巾”，揭开了黑棘皮病的神秘面纱，更无情地暴露了潜伏在肥胖儿童体内的巨大健康危机。这是身体在用最直观的方式向我们发出强烈的求救信号！提醒我们应关注且警惕孩子体内正在发生的危险变化，及早发现、科学干预，才能避免更严重的健康危机，孩子的健康，需要我们共同守护。
