病理性钙化:是由于组织损伤、炎症刺激、钙磷代谢紊乱、老化等原因导致钙盐慢慢沉积在组织或器官内产生的,例如肺炎、肺结核等愈合后留下的瘢痕,胆囊、泌尿系统中由碳酸钙和胆固醇构成的结石等都是典型的病理性钙化。 ④
不同部位的钙化意味着什么?
1、肺部钙化
很多时候肺钙化灶只是肺部炎症愈合后留下的小标记,就像皮肤上的旧疤一样。工作生活中经常接触石棉、煤烟尘等也易形成肺钙化灶,严重者甚至出现尘肺病。
CT检查中发现的钙化性结节通常是良性的,结节中可以见到弥漫性钙化、中心钙化、层状钙化或者爆米花样钙化,定期复查就可以。
相较于钙化性结节,更需要关注的是非钙化性结节,需要根据结节的大小、结节的密度制定后续的随访或治疗计划。④
2、乳腺钙化
乳腺钙化可能由衰老引起的腺体萎缩、良性增生性病变、创伤性脂肪坏死、恶性肿瘤等多种因素导致。
典型的良性钙化呈现粗棒样、圆形或环形,可疑钙化通常呈段样、集群样分布或细线样分支状。评估时,需要结合肿块的形态、周围组织结构等因素综合判断,这便是超声或钼靶检查报告中常见的BI-RADS分类。
BI-RADS 0类,指的是超声检查无法全面评估病变,需要进一步做影像学检查。BI-RADS 1-3类一般为良性,定期复查即可。而4类属于可疑恶性,5类高度可疑恶性,建议进行活检以明确诊断。 ④
3、甲状腺钙化
甲状腺的良性和恶性病变都可能引发钙化。甲状腺钙化可分为微小钙化、粗大钙化和边缘钙化这3类,其中微小钙化几乎堪称甲状腺乳头状癌的“警示灯”。