乳腺结节:首次发现应确认
北京医院甲乳疝外科主任华彬:对于乳腺的影像学检查,在报告中会分为六类。如果显示为BI-RADS0类,说明因病变显示不全面而无法评价,这时候需要结合其他检查项目进一步检查。而首次发现3类以上的乳腺结节,一定要到乳腺专科门诊确认诊断。因为3类以上则提示结节有恶性的可能。
事实上,首次发现乳腺结节的女性,建议都到乳腺专科门诊进行进一步检查。因为乳腺结节的诊断除了看大小,还要看变化趋势、影像图中的形态等,才能给出比较准确的临床诊断。
需要注意的是,BI-RADS分类提示的是恶性的可能性有多大,不是肿瘤的恶性程度。提示的是乳腺结节恶性的可能性有多大,不是肿瘤的恶性程度。因此并不是发现3类以上结节,就是得了乳腺癌。
甲状腺结节:不同指标显信号
北京医院甲乳疝外科副主任缪刚:在抽血化验的指标中,如果显示甲状腺功能的促甲状腺激素异常,可能提示甲状腺功能减退或者亢进,需要进一步结合内分泌科医生的建议。如果是血钙指标升高,则要跟进补充检查甲状旁腺素的情况,了解甲状旁腺功能。如果是肿瘤标记物中的癌胚抗原(CEA)指标高,则需要考虑是否与甲状腺髓样癌有关。
如果是B超检查,提示边界形态规则、清楚,没有特殊提示的甲状腺结节,大部分考虑为良性结节。提示甲状腺弥漫性病变的,也一般都是良性病变。如果是提示边界不清,形态欠规则,伴有钙化,纵横比大于1的,考虑有甲状腺癌风险。结节超过5毫米,并且结合穿刺后诊断是甲状腺乳头状癌的,一般手术可以根治。