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玻尿酸打进血管险丧命 隐患如何处理?

“血管栓塞是玻尿酸注射严重并发症之一,常见的栓塞部位为面部各部位浅层血管,可致面部皮肤软组织坏死,甚至面容毁损,眼动脉或视网膜中央动脉栓塞可导致失明,还可发生颅内动脉栓塞(脑梗、脑组织变性坏死或偏瘫),肺部血管栓塞可导致呼吸困难或衰竭,甚至出现生命危险。

”魏蜀一表示,面部皮肤血管栓塞导致血运障碍应即刻处理,立刻停止注射,并注射玻尿酸酶溶解;局部及全身应用扩血管药物,如硝酸甘油类制剂;使用降低血液黏滞度的制剂或抗凝活血药物,如阿司匹林等,并进行局部热敷。魏蜀一特别提醒,面部扎针的放血疗法的有效性和安全性尚存在争议。

此外,魏蜀一还介绍如下

几种可能存在的隐患及处理方法

◉注射反应:包括针眼渗血、瘀斑、皮肤发红、轻度肿胀、注射处疼痛等,这些是注射后的正常反应。处理办法:冷敷可以减轻。

◉丁达尔效应:注射部位出现淡蓝色改变的一种反应,或是浅层尤其是皮肤菲薄部位过多注射玻尿酸导致。处理办法:注射玻尿酸酶溶解或等待自然消退。

◉结节和隆起:注射后皮肤表面立即出现隆起或组织内部出现结节。处理办法:发现注射过多应立即按摩,使填充剂均匀分布,若按摩无效,可注射玻尿酸酶溶解,也可以使用热敷、射频等物理疗法。

◉填充物迁移:头面部活动部位(鼻唇沟、口唇、颞部等)往复运动导致的注射物迁移。处理办法:注射玻尿酸酶溶解。

◉感染:包括细菌感染或病毒感染。处理办法:细菌感染可以外用抗生素软膏,严重时可根据细菌药敏试验结果全身应用抗生素,如果有脓肿需要手术切开引流;病毒感染应用抗病毒药物;注意在有感染情况下,不可局部注射透明质酸酶,可能导致感染扩散。

◉过敏:轻度过敏表现为局部皮肤肿胀或皮疹,重度过敏可导致休克。处理办法:注射场所必须配备抢救药品和氧气,发生局部过敏可局部对症治疗,严重过敏可全身激素治疗,一旦出现过敏性休克必须按照抢救步骤立刻救治。

◉炎性肉芽肿:这是一种迟发性过敏反应,表现为玻尿酸注射数月甚至数年后,所有注射部位同时出现结节或肿块,有时伴有色素沉着和炎症反应。处理办法:局部单独或联合注射激素、抗有丝分裂剂治疗,激光治疗等方式处理

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