相对而言,NICU收治的患儿病情较重,需要的护理和操作都更加精细,带来的收益相对更高。董向阳认为,一个发展较好的新生儿重症单元能够带来相对可观的收入,「如果只有普通的新生儿门诊,针对常见的黄疸或者感染、腹泻等轻症,那这样的科室很有可能是要亏损的。」
但另一方面,NICU的发展也需要前期投入暖箱、呼吸机、床旁胸片等耗材,在病源有限的情况下,投入是否能得到回报还未可知。
杜琮所在地区,由于普儿科相关疾病的患儿减少,医院转向发展亚专科,「比如小儿消化道异物的处理,在整个婴儿发育过程中,像这样的意外伤害可能比较多。一旦发生在婴儿身上,处理起来相对费用也比较高。北上广等一线城市可能已经比较成熟,我们二三线城市刚开始慢慢转型。」
冯春觉得,随着生育率的下降,新生儿科也许会越来越困难,「未来资源可能更加集中在当地区域的大型三甲医院,而县域级医院更多的起到保健的作用。」
文中江浩然、杜琮、董向阳、沈静、李乐心、冯春均为化名