孙亚民告诉记者，对于奥密克戎各分支来说，其自然选择压力不在毒力，而在免疫逃逸。原先的病毒传播能力依赖于与细胞受体的结合力，在全球大多数人已感染过新冠的当下，传播力实际上就是免疫逃逸能力，只有具备感染已感染人群的能力才能持续传播。这也是XBB的优势所在。
四.XBB会否引发新一轮大流行？
孙亚民表示，分析变异株是否引发流行，要考虑某一地区人群的既往感染史。即便在国际上，XBB也不是全面引发大流行。在美国，XBB.1.5在部分州流行程度高，但在附近的加拿大，该毒株还没有进入主流变异株的前五名，似乎还处于积蓄阶段。
在我国，短期内XBB造成大规模流行的可能性不大，因为人群对新冠的普遍抗体水平还很高。等到抗体水平下降的几个月之后，再次感染的可能性增加，但届时流行的变异株，不一定还是XBB。
五.XBB是否会缩短二次感染时间窗？
一般认为，感染新冠病毒后3-6个月之间，由于抗体水平较高，即便病毒有免疫逃逸能力，二次感染的几率也会降低。XBB是否可能缩短时间窗？
“假设我刚感染完，抗体是100%，2个月后略有下降，但如果新变异株对几个主要的抗原决定簇产生的抗体逃逸了，两个效果一综合，有可能缩减感染周期。”孙亚民分析，但该结论需要有关于二次感染时间的统计，目前并没有看到相关报道。
六.变异株改变了致病部位吗？是否该囤蒙脱石散？
近日，网传XBB主攻的器官转向了消化系统，易造成腹泻。不少网友受此影响，开始囤积蒙脱石散等消化系统疾病相关药物。
北京某传染病三甲医院感染科专家表示，从一开始，新冠病毒可导致的十余种症状中，就包括腹泻、恶心呕吐、味觉嗅觉降低等消化系统症状。北京目前流行的BF.7、BA.5.2等非XBB变异株，临床上也观察到患者有腹泻情况。“只能说感染人数比较少的时候，一些症状没被观察到，见多了，大部分症状都有发生。”
孙亚民介绍，以XBB最新的变异株XBB.1.5为例，其变异位点处于RBD区域，功能在于逃避免疫，而病毒通过ACE2侵犯人体的路径没有改变，ACE2属于细胞级别的属性，并非某一种器官独有，这也是新冠从原始株开始就能影响人体众多器官的原因之一。以现有信息看，“XBB更侵犯消化道”的可能性不是特别大。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受媒体采访时也表示，针对新冠，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。
