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七成患者死于并发症,糖尿病患者注意联防联治

中国糖尿病、心血管疾病以及慢性肾脏病的患者数量均在1亿以上8,9,10,这些疾病之间存在着交叉,糖尿病极容易和心血管疾病和慢性肾脏病一起出现。

据郭立新教授介绍,中华医学会糖尿病学分的一项调查显示,国内糖尿病患者的肾病变发生率接近40%3,患有心血管疾病的比例接近33%4。“如果以1.409亿糖尿病患者为基数来算,随便乘一个比例后得到的都是天文数字。”

“由于糖尿病并发症十分广泛,尤其是合并心肾疾病的高发,导致很多糖尿病患者结局的恶化。所以,为了控制糖尿病,继而延长糖尿病病人的寿命、改善他的临床结局,关注和改善患者的心肾结局是至关重要的。”郭立新教授强调。

治疗理念的转变:从单纯控制血糖到关注患者心肾结局

糖尿病的常规治疗观念是以控制血糖为主。但部分降糖药物的使用会增加患者的心血管风险。2008年,美国食品药品监督管理局规定,治疗2型糖尿病患者的药物需要进行长期安全性试验,排除在心血管风险方面的潜在隐患11。

随着研究深入,多项研究证实SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物不仅不会增加糖尿病患者的心血管风险,还可以保护心肾12

得益于此,糖尿病治疗理念也发生了重大转变。健识局了解到,为最大限度保护患者心肾等靶器官,国内外权威的糖尿病指南已经“发生了根本改变”:不再单纯地追求控糖,而是把心血管和肾脏的获益、规范救治危及患者生命的重要并发症推向治疗目标的前列

但在公众认知中,将糖尿病、心血管疾病和肾病联合起来治疗,仍是一个颇为陌生的概念。据《中国糖尿病肾脏病防治临床指南》:尽管国内2型糖尿病患者的肾病患病率最高可达40%,但知晓率却不足20%13。

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