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“是药三分毒”,心脑血管病防治用药有讲究

我们都知道,生病要吃药,我们也常听人说,“是药三分毒”。用药是十分讲究科学和精准的事儿,千万不能大意。

冠心病患者不能随意停药

1、冠心病患者做完支架植入术或冠脉搭桥手术后,还需要服药吗?

林阳主任:冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病发病率高,死亡率高,严重危害着人类健康。冠心病的主要治疗手段是药物治疗。冠心病患者服药品种较多,很多患者存在一定的用药误区或者用药疑问。

部分支架术后的冠心病患者,由于急性的心肌缺血状况得到缓解,症状消失,所以就认为完全好了,就不想再吃药物了,其实这是个很大的误区。这是因为致病因素并未根除,患者往往合并有高血脂症,动脉粥样硬化斑块并没有祛除,因此需要长期使用他汀等降脂药。

植入支架本身就会增加早期或晚期血栓形成的风险,因此患者需要长期服用抗血小板药物。这些药物都不能随意停用。

2、抗凝药与抗血小板药有何异同?

林阳主任:抗凝药通过抑制凝血因子来发挥抑制凝血的作用,同时阻止血栓的形成,但不能溶解已经形成的血栓。抗凝药主要用于房颤、静脉血栓形成和人工心脏瓣膜置换术后的患者。

抗血小板药以血小板黏附、激活或聚集为靶目标,通过不同的机制在一定程度上阻止血小板的聚集,从而抑制血栓形成。动脉系统形成的血栓主要是通过血小板活化、聚集形成的,因此抗血小板药在冠心病、脑血栓形成等动脉血栓性疾病的治疗中占有非常重要的地位。

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