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张文宏:新冠重症死亡很低基础病救治挑战大

截至4月24日,上海此轮疫情重型、危重型患者数量已经达到219例,累计报告死亡138例。重症患者的救治工作成为抗击疫情的最大挑战。

上海新冠肺炎救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生4月24日在接受大江东采访时谈到此次疫情与武汉疫情期间的差异时称,新冠重症肺炎死亡比例很低,目前对病死率造成最大影响的,是高龄患者与基础疾病患者的病故,这是上海当前救治面临的最大挑战。

尽管上海没有披露此次疫情感染者中有肺炎症状患者的比例,但张文宏告诉第一财经记者,如果仅算因新冠肺炎死亡的病例,那么这个数字是非常低的。目前大部分新冠死亡患者的直接死亡因素为基础疾病导致,但仍然算在新冠死亡病例中。

根据最新的死亡人数统计数据,截至4月24日,上海此轮疫情的最新病死率不到0.03%。

一位武汉疫情期间就连续奋战在最前线的急救医生对第一财经记者表示:“武汉疫情时新冠病毒引起重症的最大表现就是严重呼吸困难、低氧血症和呼吸衰竭,可以以此标准预判病人是否会转为危重症。我们有一套判断的标准,例如患者的血氧浓度、淋巴细胞、呼吸频率等各项指标。”

上述医生告诉第一财经记者,武汉疫情时病毒的毒性要强得多,侵犯肺部引起肺炎,现在奥密克戎变异株主要感染上呼吸道,引起肺炎的症状不重,大部分重症仍然是基础疾病导致。

上海华东医院一位放射科专家也告诉第一财经记者:“我们这次观察下来,感染者很少有肺部炎症的,多数感染都局限在上呼吸道,老年人因为多合并基础疾病,所以治疗起来更加棘手。”

此次上海疫情流行的奥密克戎BA.2毒株也是全国很多地方正在流行的毒株,根据深圳市第三人民医院收治的3000余名新冠奥密克戎BA.2毒株感染患者的统计数据,有肺炎患者占比仅4.7%,并且没有引起重症。

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