但是,接受中和抗体治疗需要静脉注射,限制其大规模使用的更主要原因是价格非常昂贵。王浩然粗略估算,一剂中和抗体剂量平均在1000微克左右,特朗普打了8克,也就是8000微克,他早期使用新冠中和抗体治疗的成本可能高达上30万美元以上。现在因为量产,中和抗体平均每剂价格降到约2000美元左右。
相比之下,口服药价格要便宜得多。有医药财经类媒体写道,莫努匹韦每个疗程定价约为705美元,虽然与其他小分子药物相比,这个价格并不便宜,随着未来仿制药大范围铺开,这款药物的降价空间还很大。
中和抗体还有一个劣势,因其针对的是病毒的S蛋白突变,很可能很快出现耐药性,或在抗体使用剂量不够的情况下,诱发出由药物选择出的新的抗性突变株。相比之下,两款新冠口服药则有明显优势,就是更广谱且不惧变异病毒。因为病毒主蛋白酶的进化非常保守,突变的概率要比外面的棘突S蛋白小得多,所以作用于病毒蛋白酶的Paxlovid并不在乎病毒如何突变;而莫努匹韦作用在新冠病毒基因的复制过程中,S蛋白的突变点位变异也并不会对其产生影响。
默克在一份声明中表示,预计到今年年底将生产1000万个莫努匹韦疗程,2022年将至少生产2000万个疗程。此外,默克已与印度仿制药制造商签订了莫努匹韦的非独家自愿许可协议,以加快在100多个低收入和中等收入国家的可及性。
美国将于11月30日举行会议,审查莫努匹韦的安全性和有效性数据,并投票决定是否授权其上市,一旦获批,美国政府已经以大约12亿美元的价格预先购买了170万个疗程的莫努匹韦,相当于每个疗程大约700美元。此外,与默克达成购买该药物协议的国家至少包括澳大利亚、新加坡和韩国。
非一日之功