因为目前国家对远程医疗服务没有明确的定价制度，远程医疗服务的费用由谁来付、付给谁、付多少，都不明确，所以只能一直免费。但随着加入远程医疗平台的基层医疗机构数量不断增加，需要会诊的病例越来越多，郭继鸿他们也越来越吃力。
马涛告诉记者，为了保证分析心电图的医生能有一些收入，经过协商，目前每分析一例心电图，平台收取基层医疗机构心电检查费用的四分之一作为分析费，大概40到50元，这些钱全都支付给分析心电图的医院和医生。
而会诊平台则自掏腰包支付每年100多万元的运营人员工资和房租，三年多的时间里，一直入不敷出。
远程医疗服务没有统一的定价标准难以持续，但是基层患者的疑难病症还亟需解决，郭继鸿他们目前只能继续坚持公益会诊。
面临远程医疗费用困境的不仅是会诊的专家们，基层医院也有着自己的苦衷。天津蓟州区人民医院早在2016年就跟中日友好医院连接了远程会诊平台，五年时间过去了，会诊的病例却寥寥无几。
李继东告诉记者，目前的远程会诊都是各家医院自主定价。他们跟中日友好医院签订的远程会诊协议显示，不同职称的医生、不同病症和不同时间的会诊价格，分别在几百到两千元之间不等。
相比于患者到北京看专家号的费用来说，这些会诊费用并不高，但是很多患者宁愿自己跑到北京舟车劳顿，也不愿意为远程会诊买单。
互联网医院期盼打破政策瓶颈
远程医疗，看起来很美，现实却很骨感。医保问题、资源共享、费用支付，一道道难题摆在面前，但基层患者的病却不能等。为此，一些医院也在做新的尝试。
目前，神木县基层医疗机构的患者如果想找陕西省内大医院医生进行远程会诊，已经可以报销部分费用。而向北京大医院申请远程会诊的费用，超出陕西省内定价部分则由神木市的政府财政专项支持。
