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蚂蚁搬家式开药!到底是谁如此嚣张疯狂骗保

总台央视记者李文杰:我手中拿的就是其中一名犯罪嫌疑人开药的详细记录。从2017年的1月到2020年被抓这期间的,那么厚厚的一本都是他开的药,每个月几乎都在开药,像奥美拉唑他一年开到了251盒,那么这么大的量,很显然他自己是不可能把这个药都吃掉了。

犯罪嫌疑人江杰:常用药他肯定会帮你开的,高血压你到高血压门诊,如果说你肠胃不好,你就可以到肠胃科到消化科开,每个科室的药都是不同的。如果是社区医院的话,就是笼统说你如果哪里不好,社区医院都可以帮你开。

江杰告诉记者,为了多开药,他们经常通过多跑几个门诊科室、多跑几家医院的方式,蚂蚁搬家式地积累药品。

犯罪嫌疑人江杰:我在社区医院开我的慢性病的药,我到医院也开我的慢性病的药,不就重复了吗?就是多去几家医院。

黑色骗保产业链涉及11个省市

经过五个多月的侦查,镇江警方基本查明这是一个涉及苏、皖、鲁、豫等11个省市的黑色骗保产业链。

这个产业链上除了刚才节目里介绍的开药人开药、药贩子收药,还有专门的中间商,他们从药贩子手中收购药品,打包出售,而这些药品大部分流向了药店。

警方初步查明,全国至少150余家药店涉案,全国多省市至少800多人涉案。这个一条龙的骗保产业链,经过层层倒卖牟取暴利,给国家医保基金造成了巨大损失。

层层把关失守漏洞急需修补

数百人参与其中,那么究竟是什么原因让这些人有机可乘?这么多药究竟是如何堂而皇之从医院开出来的呢?

镇江市医保局监管办副主任陈镇:跨医疗机构,他(医生)可能不行,他(医生)只能看到他本院的开药情况,本院开了多少他可以看到。本院病人到某家医疗机构,全年他在这家医疗机构一起挂了多少次号,开了哪些药,去了哪些科室,找了哪些医生,他应该是能看到的。目前他们可能镇江这块他是看不到的。

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