然而健康时报记者向国内多家知名三甲医院麻醉科主任、疼痛科主任询问地佐辛的临床使用情况时,得到的答复常常是“这个药我经验不多”“这个药我不太了解”“这个药没进我们医院”。
一问:镇痛是否有可靠临床数据?
“去年6月,我因为重症胰腺炎入院,护士每天给我注射2支地佐辛(5毫克/支),持续了半个月,出院后发现有依赖性,不用药的时候就觉得很疼,用了以后就能缓解,所以自己就一直购买地佐辛使用,开始每天三四支。”
武汉市的陈先生告诉健康时报记者,直到去年11月份,他再次因为胰腺囊肿而入院进行手术,地佐辛的使用量也因此加大到了每天七八支,持续了半个月左右。
“出院之后我发现对地佐辛上瘾更加严重了,每天得使用5支,尝试过自行戒断,但是没有成功,太痛苦了。”陈先生提到,今年9月,他不得不到武汉市精神卫生中心就诊,由于成瘾程度较为严重,医生建议他入院治疗。
地佐辛不仅有可能成瘾,疗效也未尽如人意。中国药师协会药学服务创新工作委员会副主任委员冀连梅告诉健康时报记者,“去年我叔叔心脏搭桥术后,在ICU一直疼得厉害,我请那家医院的药师朋友帮忙查了查我叔叔的用药情况,发现用的是地佐辛进行镇痛,但效果却不是很好。”
“地佐辛最主要的问题就是没有循证医学证据。说它疗效好、安全性好,都是靠基础研究的理论,缺乏科学设计的大样本量人体临床试验研究数据。”冀连梅表示。
地佐辛属于阿片类镇痛药物,是一种受体激动-拮抗剂和受体激动剂,主要通过激动受体产生非线性剂量依赖的镇痛作用,可应用在术后镇痛、手术麻醉中复合应用和内脏及癌性疼痛等多个领域。
某三甲医院一位麻醉科副主任介绍,地佐辛具有类似吗啡的阿片药效应,但镇痛作用会封顶,所以临床上很少会单独使用地佐辛进行镇痛,一般都要与其他药物复合使用。