打了hpv疫苗还需要做宫颈筛查吗

打了hpv疫苗还需要做宫颈筛查吗?宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV)相关的子宫颈粘膜恶肿瘤。它是全*妇女所患癌症中第4大常见癌症。据统计，2018年*约有57万例新发病例，占所有癌症死亡妇女的7.5%。在我国，宫颈癌是女第3大恶肿瘤，发病率在女生殖道恶肿瘤中居第1位。

目前研究发现，99%的宫颈癌病例都是由HPV病毒导致。HPV是一种常见的病毒，在人和动物体内可广泛分布。大多数情况下，HPV通过行为传播。除此之外，传播途径还包括皮肤密切接触或共用私人用品等。活跃或过早发生行为的女患宫颈癌的风险较高;其他风险因素还包括吸烟、长期使用避孕药、免疫系统功能低下和多次生育等。

宫颈癌患者早期可能无任何症状。后期症状有流血、背部疼痛/骨盆疼痛、分泌物异常、排尿困难或疼痛、小便浑浊、长期便秘和交时感觉疼痛、交后出血等。

但是，宫颈癌是目前病因明确、可以早期预防和治疗、可以**的恶肿瘤。*卫生健康组织(WHO)已提出了一套综合方法来防控宫颈癌。建议包括一整套涉及社区教育、社会动员、疫苗接种、筛查、治疗和姑息治疗各个方面。

一级预防：9-14岁女孩在有生活之前接种HPV疫苗。建议男孩和女孩酌情采用的其他预防干预措施有：*行为教育;推广及提供*套;对吸烟者发出健康警告;男包皮环切。

二级预防：从30岁开始，应对处于活跃期的妇女进行异常宫颈细胞和癌前病变筛查。

三级预防：切除异常细胞或病变，建议采取冷冻疗法(通过冷冻来破坏宫颈上的异常组织)。如果存在宫颈癌体征，治疗方案包括手术、放疗和化疗。

近年来，宫颈癌明显上升且趋于年轻化，严重威胁妇女生命健康及生活质量。在此，倡导公众提高对宫颈癌的预防认识，定期宫颈癌筛查，适龄女接种HPV疫苗，加强身体锻炼。以下是关于宫颈癌筛查的几项建议：

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宫颈癌筛查疼吗，注意事项有哪些?

宫颈癌筛查是用软刷刷取宫颈表面的细胞，整个操作是无创伤的，基本无不适感。

在筛查前应避开月经期，24小时内无生活，不做灌洗与上药，保持外阴清洁。

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接种了宫颈癌疫苗是否有必要定期筛查?

几乎所有的宫颈癌都与HPV相关，其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关，其它型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。

目前研发出来*好的疫苗是九价宫颈癌疫苗，涵盖9种HPV高危亚型。这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例，但仍有5%HPV毒株的疫苗未覆盖。

因此，无论是否接种过疫苗，建议25-79岁的女定期筛查。

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健康无症状就不需要定期筛查了吗?

定期的宫颈癌筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变，有效管理与及时治疗宫颈癌前病变。

引起癌症的宫颈癌病变在几十年里可能无任何症状，但当症状凸显出来时，宫颈癌就已存在了。宫颈癌由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起，经接触传播，在社区中非常普遍。约80%人群HPV感染仅是一过的，病毒被免疫系统自动清除。另外20%女感染者为长期感染者，病毒会留在子宫颈内，增加了宫颈癌的患病风险。

建议女定期进行宫颈癌筛查，如果在癌症早期被检测出来，五年存活率为90%;而如果疾病已经进展至晚期，存活率将低于10%。

《*子宫颈癌综合防控指南》推荐筛查年龄为25-30岁。但对于年龄小于21岁或以及切除了子宫及宫颈的女，不建议进行筛查。

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多久筛查一次宫颈癌?

筛查的频率有赖于女的年龄和健康史：

18-34岁女：

建议1-3年进行一次筛查，若子宫颈筛查结果异常，建议每年复查一次;

35-49岁的女：

基于之前的检查结果和医生建议，建议每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈涂片检查。

50岁以上的女：

基于医生的建议，建议每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈涂片检查。

超过65岁以后：

前期筛查结果都正常的女基于医生建议或可不用进行常规检查。