手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,也可波及手背;足癣(tineapedis)主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。手足癣的主要病原体是红色毛癣菌,顽固难以*,病程较长,通常是慢性的,并且发病率很高。直接对鳞片进行显微镜检查以找到菌丝,真菌培养可明确出病原菌。
诊断要点:
1,角化过度型
主要表现为角化过度和皮肤粗糙。寒冷的季节通常会导致皮肤干裂。
2,丘疹鳞屑型
有明显的小片状红斑、脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘。
3,水疱型
呈簇状或散在的小水泡,伴有瘙痒。水泡的位置很深,水泡的壁不容易破裂,周围没有潮红,数天后可吸收脱皮。损害可能会继续扩散到周围地区,有时小水泡会融合成大水泡。疱液澄清略呈黄色,如有细菌继发感染则成黄色脓疱。
4,浸渍糜烂型
湿润表皮、浸渍发白,常伴多汗。除去浸软的表皮即可暴露出红色糜烂的基底,甚或裂隙。一般好犯第三、四指趾间。
5.体癣型
可以从上述类型发展,尤其是丘疹,鳞屑和水疱到手脚的背面。它具有弧形或圆形边缘,但通常与皮肤病变相邻,也可以*融合成环状。
治疗要点:
1、对于合并细菌感染者,应内用抗生素,并且应将利凡诺糊剂,氧化锌油加氯霉素,诺氟沙星乳膏等抗生素制剂用于局部和外部使用。控制感染后使用抗真菌制剂。
2、对于湿疹化者,可应用含抗真菌药物、类固醇皮质激素的复方外用制剂。
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