脓疱型牛皮癣比较少见,可分为泛发性和掌跖性两种。泛发型多为急性发病,常伴有全身不适、松弛热、关节肿痛等全身症状,皮疹可在几周内遍布全身。一开始是炎性红斑,然后在此基础上出现针头密集到小米大小的黄白色浅无菌脓疱,表面覆盖鳞片,部分融合或增加为“脓湖”,具有特点,常因摩擦脓疱破裂和侵蚀渗漏。几天后,脓疱干涸结痂。皮损可分批出现,周期性发作。有意识地瘙痒或疼痛。皮肤损伤分布广泛,但多见于四肢屈侧和皱褶部位,口腔粘膜和甲床也可受到影响。指(趾)甲混浊肥厚,甚至破裂溶解。常有沟状舌。这种疾病多见于青壮年。感染、疲劳、月经、普通银屑病长期服用皮质激素后,突然停药或进展期外刺激药物。脓疱消退后可出现常见的银屑病皮损或可转化为红皮病。掌跖脓疱型牛皮癣皮损仅限于手足部,以掌跖为主。从鱼际大小开始,为对称性红斑,很快就会出现小米大小的无菌性脓疱,疱壁较厚不易破裂。1~两周后自行干燥结褐色痂,脱落后出现小鳞片。未来鳞屑下会出现成群的新脓疱。指甲(趾甲)常被侵犯,变形、浑浊、肥厚,甚至甲下积脓。自觉痒痛。牛皮癣皮损常见于身体其他部位。这种皮损顽固,反复发作。
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