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一、询问病史
(1)一般情况,即职业、嗜好、工作环境等;
(2)既往史:即过去患过何种疾病。
(3)婚姻与性生活史。
(4)家族史:有无遗传性疾病。男科病的主要症状多表现为疼痛、肿物、性机能改变等方面。在被询问时就要说清疼痛性质、程度、时间的长短、局部痛还是放射性痛;有肿物时要指出肿物的具体部位;在性机能改变方面,有器质性原因,也有精神因素,因此要把病情介绍清楚。
二、体格检查
询问完病史后,即可进行体格检查。在体格检查中,医生会根据询问病史所掌握的线索来进行体格检查。男科病的体格检查包括全身检查和对*官的检查。全身检查如心、肺、肝、脾、肾有无异常等,尤其不能忽略身高、体重、发育营养状况、毛发阴毛分布等情况,有无内分泌和遗传方面的先天异常。检查方法与一般疾病的体格检查相同。
性功能异常导致的不育疾病包括哪些
性功能异常导致的不育疾病包括以下几个方面:
一、早泄与不育:早泄是射精障碍的一种类型,也是男性性功能障碍的常见病之一。性交经*时间即引起射精和情欲高潮,但射精的快慢差异很大,同一个人在不同条件下也可以有较大的差别,经过性生活的实践,一般可逐渐延长性交时间。对于健康成人而言,在性交2-6min时射精或更短时间内射精的属正常。在阴茎未进入阴道前即射精,则肯定是早泄。
二、性欲亢进与不育:性欲亢进是指性欲望、性冲动过分强烈和旺盛,临床表现为出现频繁的性兴奋,性行为要求异常迫切,频繁长时间性交。由于性欲的强弱存在很大的个体差异,所以对于性欲亢进,无法准确诊断。一般来说,新婚或久别重逢,男性对性生活要求特别强烈,频繁的房事不足为奇,但若既不是新婚,也不是两地分居重逢,性欲却一直特别旺盛,远远超出正常水平,不管白天和黑夜均有性交要求,有时每天要求多次性交,而且对性交时间也要求较长,否则性欲仍得不到满足,当属性欲亢进。典型的性欲亢进表现为整天沉湎于性冲动之中,从各方面都表示出对性的渴求。为了获性感满足寻找一切可能的性交对象和一切可能性交的机会。
三、性欲减退与不育:性欲低下是指既往性欲正常,因某种原因引起的性欲显着减退,但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内。
四、遗精与不育:遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子,据统计未婚青壮年80%都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到*的数量处于饱和状态时,就会通过遗精方式排出体外,正如传统医学所载“壮年气盛,精满而自溢”。遗精通常分为二类:在睡眠状态下发生的射精称梦遗,而在清醒状态下发生的射精称遗精。
性功能异常不育患者发病因素有以下几方面:
一、全身性疾病:男子性功能障碍不育差未几都和全身性急、慢性疾病有关。由于这些疾病破坏了正常的激素代谢,导致患者生理和心理上的衰竭并伴有性欲的减退、缺失。
二、发育不全:男子性功能障碍不育当然和发育不全有关。包茎、阴茎硬结症,阴茎发育不全等,由于机械性、心理性或生理性因素,使得困难或不能,导致了造成男子性功能障碍不育。
三、内分泌失调:各种内分泌系统疾病是男子性功能障碍不育的源头。生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲的减退。生殖腺功能低下导致男子性功能障碍不育。
四、药物:药物也会造成男子性功能障碍不育。会导致阳萎、射精异常等。比较常见的、可能造成男子性功能障碍不育的药物有有抗高血压药、抗精神病药等。
五、不正确的性态度而引起性功能障碍:由于害怕性生活失败而产生的性忧虑,可能是阳痿的常见原因,而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外,产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”,即在性交过程中,一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应,从而使精力分散,妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。
六、其他原因引起性功能障碍:夫妻关系紧张,由于对对方的反感而出现性欲下降。过分沉重的工作压力,可以使男性出现身体上的疲惫不堪,心理上失去对任何事物包括对性的兴趣;由于宗教文化背景的影响,有些中老年男性对性生活存在不科学的偏见,他们认为性爱可能会使身体带来实际的损害,因为“一滴精十滴血”,应该放弃或减少性的活动,这就可能造成性压抑;对婚姻冲突缺乏语言交流,缺乏共同的兴趣和彼此的信任,把问题的冲突带进性生活中。家庭条件差,房子不隔音,有老人孩子住在一起。童年时阴影或初恋中有性创伤史,尤其是不愉快的*性交体验;自卑感,自感性能力较弱,身体较差,不能完成美满的性生活,或自认为患有某些疾病,怀疑自己阴茎短小,忧心忡忡,进而产生自卑,精神抑郁或减弱了性兴奋反应。
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