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类风湿疾病的病因 类风湿性关节炎治疗方法

作者:上海健桥医院 2021-06-01 11:20:42

类风湿疾病的病因

1、细菌因素

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖()可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。

2、病毒因素

RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒(病毒【译】:是由一个核酸分子()与蛋白质构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。);胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、遗传因素

本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-阳性患者有关。HLA研究发现的发病有关,患者中70%4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

4、性激素

研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用beta;-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。

类风湿性关节炎治疗方法

(一)一般方法

发热及关节肿痛、全身症状严重者应该卧床休息,到症状基本消失为止。待病情改善两周后应该逐渐增加活动,以防过久卧床导致关节的废用,甚至促进了关节强直。饮食中蛋白质与各种维生素要充足,贫血显著者可予小量的输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

(二)药物治疗

1.非甾体类抗炎药()用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。

(1)水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2--4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。上海痛风治疗的费用贵吗?

(2)吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2--3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

(三)理疗

目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1--2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

以上就是类风湿性关节炎治疗方法有哪些的内容,望广大患者一定要早发现早治疗,预祝早日康复。

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