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强直性脊柱炎的病因是什么? 类风湿病常见的症状是什么?

作者:上海健桥医院 2021-04-21 10:17:18

强直性脊柱炎的病因是什么?

引起强直性脊柱炎的常见因素

自身免疫:强直性脊柱炎是一种免疫性的疾病,90%的患者都携带一种淋巴细胞组织相容抗原HLA-B27阳性,同时也发现某些患者的免疫球蛋白会增多,而且采用免疫抑制剂的治疗效果比较明显。所以,强直性脊柱炎的病因之一就是自身免疫因素。

感染:利用患者的大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,患者体内菌群异常,说明强直性脊柱炎与感染有一定的联系。肠道内感染、泌尿系统感染都可能诱发病情的发作。

内分泌失调或代谢障碍:内分泌失调或代谢障碍对身体健康影响很大,也是强直性脊柱炎发作的诱因之一。调查发现,女性患病的人数远高于男性患者,并且常见于青少年患病,这些都提示该病与内系统紊乱有关。

遗传因素:调查发现,在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。患者的第-代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。并且单卵孪生中,另一个患病的可能性超过50%。强直性脊柱炎的发病与遗传有关。

类风湿病常见的症状是什么?

类风湿病常见的症状表现:

1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节常见。

2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。

3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。上海健桥医院风湿科

此外,类风湿的典型症状可以由四个不同程度疼痛来表现:

O级:无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。

I级:不活动时无,活动时有轻度疼痛;压迫时病人诉有疼痛;关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部;晨僵时间在1小时之内。

II级:不活动时亦疼痛,活动时疼痛加重;压迫时不仅诉痛,尚有畏惧表情或缩回该关节;肿胀明显与骨突出部相平,软组织凹陷消失;晨僵时间在1-2小时之内。

III级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限;病人拒绝医生作压痛检查;关节高度肿胀并高出附近的骨突出部;晨僵时间大于2小时。

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