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类风湿病常见的症状是什么样的? 类风湿关节炎的病因?

作者:上海健桥医院 2021-04-15 10:34:47

类风湿病常见的症状是什么样的?

类风湿病常见的症状表现:

1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节常见。

2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。

3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

此外,类风湿的典型症状可以由四个不同程度疼痛来表现:

O级:无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。

I级:不活动时无,活动时有轻度疼痛;压迫时病人诉有疼痛;关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部;晨僵时间在1小时之内。

II级:不活动时亦疼痛,活动时疼痛加重;压迫时不仅诉痛,尚有畏惧表情或缩回该关节;肿胀明显与骨突出部相平,软组织凹陷消失;晨僵时间在1-2小时之内。

III级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限;病人拒绝医生作压痛检查;关节高度肿胀并高出附近的骨突出部;晨僵时间大于2小时。

类风湿关节炎的病因?

病因1.细菌因素

病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体和风疹等,特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或者手术根除感染病灶,对类风湿性关节炎症状和病程无直截影响。有人曾将病人白细胞、淋巴细胞或者血浆输入健康志愿者身上,并未引起类似疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有关。至今,感染的因素仍受到了不少学者的重视。

病因2.内分泌因素

类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

病因3.遗传因素

类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-阳性患者有关。hla研究发现的发病有关,患者中704阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

病因4.免疫因素

有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。上海健桥医院痛风科

类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物,这种物质能激活身体内的另一部分补体系统,开释出炎症介质如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,开释出大量的酶,这些酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们特地摧毁滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部摧毁。

以上主要是针对类风湿性关节炎病因做了一个简单的介绍,相信大家看了之后也有所了解,那么也希望有这种疾病的及时接受治疗,以免耽误病情治疗的时期。

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