上海新科脑康医院杨桦医生：难治性癫痫“难”在哪里？

上海新科脑康医院杨桦医生：难治性癫痫“难”在哪里?癫痫是神经系统常见的疾病之一 ,目前，我国约有癫痫患者800万 ,其中，约70%的患者通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意的疗-效，而一部分患者则治疗-效果不佳，这种情况称为药物难治性癫痫或难治性癫痫。

2010年*抗癫痫联盟制定的难治性癫痫的定义：根据癫痫发作类型，合理选择并正确使用至少两种耐受性好的抗癫痫药物单用或联合使用进行治疗后，患者无发作的持续时间未达到治疗前*长发作间隔时间的三倍或一年(取决于两者之间哪个更长)。

难治性癫痫分类

1先天性耐药

起病时已存在耐药，绝大多数抗癫痫药物的治*果均较差。一部分先天遗传性病因的癫痫，如葡糖糖转运体缺乏症等基因突变导致的癫痫发作，就属于先天性耐药。

2再发耐药

病程初期对抗癫痫药物有良好反应，经过一段时间后逐渐发展成耐药。

3后天获得性耐药

采用抗癫痫药物治疗后癫痫发作得以控制，但停药数月或数年后癫痫再发，大部分患者服用原抗癫痫药物能够得到有效控制，但部分患者即使单独或联合采用多种抗癫痫药物均不能控制发作。

癫痫难治性的因素

难治性癫痫的发病机制复杂，不仅有遗传因素的影响，也可以是后天获得。目前难治性癫痫确切的病因和发病机制尚不*清楚。

各位病友需要注意，虽然难治性癫痫“难治”，但是我们对抗癫痫药物的药物反应性不是一成不变的。所谓“难治”，是指在一个特定的时间点定义的“难治”，并不意味着我们在进一步药物治疗中不能达到“无发作”。

杨桦，副主任医师，从事临床工作30余年，拥有扎实的理论基础和积累了丰富的临床诊疗经验，擅长各类癫痫疑难病的诊断和治疗，对癫痫疑难病有着独到的见解和治疗，效果。

擅长采用中西医结合诊疗方法，告别传统的单一疗，法，*融合中西医物理治疗等，*互补，克服了传统中医疗，效慢、西医伤脑神经的弊端，从而使治疗，效果发挥更迅速。

上海新科脑康医院癫痫诊疗中心秉承“专病专治”的诊疗服务理念，专注于癫痫病临床诊疗，汇聚一批临床经验均30余年以上的资深专家，专注各类癫痫疾病的诊疗。医院始终把癫痫患者康复放在第-一位，以关爱癫痫、拒绝歧视为准则，整合*临床诊疗资源，针对疑难癫痫病例与北京、上海等名院专家开展疑难病例研讨，交流学术心得，为患者制定个性化治疗方案。