古稀之年罹患罕见致命疾病——急性侵袭性真菌性鼻窦炎

小小的鼻窦炎竟引起下颅底感染，甚至导致眼睛失明，这不是骇人听闻，而是李阿姨的亲身经历。

一切还要从六年前说起。76岁的李阿姨本是颐养天年之际，生活原本相当滋润,上上课跳跳舞旅旅游。偶然发现自己出现鼻塞、流鼻涕的症状，还以为只是普通的感冒，也就没有放在心上。可随着时间的推移，一段时间过去了，症状不仅没有好转，鼻腔反而开始流脓涕。李阿姨觉得自己年龄大了，不想拖累子女，虽然自己身体不适但一直都隐忍未说。

可随着病情的发展，鼻塞、流脓涕的情况愈加严重，甚至有时会感觉呼吸困难。李阿姨怎么也没有想到，噩梦才刚刚开始。旧病未好，又添新病，头痛、眼痛、脸部肿胀等一系列症状很快都出现在了李阿姨身上。由于脸部疼痛，造成其食欲不振，一连几天吃不下饭，人都饿瘦了一圈。不仅如此，鼻塞也导致了呼吸不畅，她几乎只能选择张口呼吸，漫漫夜晚却无法入眠。

病痛的折磨已经到了令李阿姨无法承受的程度。家人看到老人的变化后心急如焚，随即李阿姨被女儿小施带到当地医院耳鼻喉科就诊，并诊断为急侵袭真菌鼻窦炎。

急侵袭真菌鼻窦炎并不是普通的鼻窦炎，该疾病一旦发作进展迅猛，往往发生于抵抗力低下的患者，早期表现类似急鼻窦炎，极容易被误诊和漏诊。而一旦诊断治疗不及时，病变迅速扩散引起眶内、颅内感染，坏死，患者死亡率极高。

据李阿姨女儿小施回忆，“当时只觉得鼻窦炎是小病，听到要动手术时，我直接懵了，完全没想到病情会如此严重。”一想到年近80岁的老母亲还要经历手术这一遭折磨，小施不禁流下了泪水。好在手术还算顺利，李阿姨被告知需要静养。可天有不测风云，三个月之后，李阿姨术前流鼻血、鼻塞、头痛、眼痛的症状再次出现，且比以往更为厉害，尤其是右眼周围视力逐渐模糊，直至失明。

看到母亲日益消瘦的身躯，女儿小施当即决定再次踏上寻医之路，一定要把母亲的病治好。经过网上多方搜寻，小施决定来专科医院排行较高的山东省耳鼻喉医院进行治疗。

经过山东省耳鼻喉医院鼻外科主任万玉柱的诊断，李女士被确诊为急侵袭真菌鼻窦炎，同时检查出患者还有糖尿病、高血压等方面的疾病。“由于真菌感染程度严重，若不及时治疗可能会危及生命。”万主任当即建议患者住院进行手术治疗，因为患者年龄较大，考虑到其身体情况，用药计量方面尤其慎重，并且真菌已感染到颅底，也给手术增加了难度。万玉柱主任为李女士制定好了手术方案，在征得家属同意后，随即为其进行了鼻内镜下多个鼻窦开窗术以及鼻内镜下颅底病损活检术。手术顺利完成，李女士的命得以挽救，并在当天就感觉到鼻子呼吸通畅了，头晕眼痛的情况也在慢慢减轻，其家人对术后的效果也十分满意。

万主任介绍道，急侵袭真菌鼻窦炎在临床上并不多见，属于危重疾病。多数患者因免疫功能严重低下，引起鼻腔及鼻窦内真菌爆发感染，进而导致急侵袭真菌鼻窦炎。此类鼻窦炎进展较迅猛，通常可在短期内使炎症向眼眶、颅内、面颊部扩散，进而导致多种严重并发症，且可出现高热、剧烈头痛、面颊部疼痛肿胀、视力减退、眼球运动障碍及眼球突出等症状。急侵袭真菌鼻窦炎具有发病急、进展快、预后差等特点，严重者可导致患者死亡，因此须引起高度警惕，及时进行检查和治疗。

科室简介：

鼻外科是国内较早开设的鼻相关疾病的诊断、手术治疗于一体的专业科室。在解决疑难、复杂、危重鼻-颅底疾病方面开展了一系列创新工作，拥有多项国内首创及领先的防治技术，得到国内外同行的广泛认可和高度评价，是山东省鼻-颅底领域的带头学科。目前病区开设床位43张，有省级学术带头人1人，山东大学博导1名，硕导1名。主任医师4名，副主任医师1名。具有博士学位6人,2人曾到美国MD Anderson Cancer Center和Case Western Reserve University访问学习。年收治病人1800人次，手术约1500余台。鼻科中心拥有奥林巴斯高清鼻内镜显示系统、德国莱克高清显示系统、美敦力IPC动力系统、美敦力FUSION电磁导航、高速颅底钻等高精尖设备。目前学科已经建立了脑脊液鼻漏、创伤视神经病、垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻腔鼻窦肿瘤侵及颅内、眶内肿瘤的规范化治疗模式。