山东省耳鼻喉医院
快速导航

山东省耳鼻喉医院

  山东省第二人民医院是山东省卫健委直属医疗机...[详情]

萎缩性鼻炎

作者:山东省耳鼻喉医院 2020-06-04 16:06:29

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病具有地区性。本病女性患者较多,多发于青壮年,健康状况及生活条件差者易患此病,近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。


  继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎,鼻腔特异性感染,如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触,黏膜破坏较重,逐步萎缩所致,也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。


  临床表现


   症状基于疾病发展的不同时期,症状是多样性的。


  1.鼻及鼻咽干燥感


    由于鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少和长期张口呼吸所致。


  2.鼻塞


   鼻腔内脓痂阻塞,空气不能通过,或者因为鼻黏膜萎缩,神经感觉迟钝,虽有空气通过,但不能觉察所致。


  3.鼻出血


一般出血不多,由于鼻黏膜萎缩变薄和干燥,或因挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤。


4.头疼、头昏


因鼻黏膜萎缩,过度宽大,鼻腔的调温保湿功能减退,鼻黏膜受大量冷空气的刺激,或因鼻腔内大量脓痂压迫鼻黏膜所致,常表现在前额颞侧和枕部头疼。


5.嗅觉障碍


鼻腔内脓痂堆积,空气中的含气味分子无法到达嗅区,或因嗅黏膜萎缩或嗅神经萎缩而导致嗅觉丧失。


6.恶臭


呼气带特殊的腐烂气味,由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解而产生的臭气。


7.其他


慢性化脓性中耳炎、咽喉炎。


治疗


1.保守治疗


(1)维生素口服维生素A、维生素B2。


(2)鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1:2000高锰酸钾溶液。


(3)雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹,可使鼻黏膜血管扩张、充血。


(4)抗生素局部应用链霉素、庆大霉素,可改善症状,抑制臭鼻杆菌生长,使鼻腔内的继发感染得到控制。


(5)局部滴药可软化干痂,促进腺体分泌,润泽黏膜,改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。


(6)表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂,促进鼻腔黏膜上皮生长。


(7)其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。


2.手术治疗


手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。


前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病,我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。


推荐医生

更多推荐医生

医院资讯

更多医院资讯
快速导航