鼻子出血做什么检查？

检查

预计检查：首先医生会对患者进行鼻部检查，初步判断鼻部情况。然后又需要的话也会进行系统的查体，检查是否存在全身病变。随后可能会要求患者做血常规、凝血机制检查等。必要时会要求患者行CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。

体格检查：医生首先会观察患者的鼻外形及皮肤状况，触摸患者的鼻周，确定有无异常肿块和压痛，同时检查鼻腔情况。

实验室检查

1、血常规：可以根据血红蛋白水平，判断出血量，有无贫血。

2、凝血四项：可以反映机体血凝情况，用于排除血液疾病。

3、病原学检查：可以反映机体感染情况，用于排除急性感染疾病。

4、血生化检查:可以了解肝功能、肾功能是否存在异常。

影像学检查

1、数字减影血管造影（DSA）和CT血管造影（CTA）：有助于寻找鼻腔后部顽固性出血的责任血管，对外伤性假性动脉瘤所致鼻出血具有诊断意义。

2、MRI：可用于遗传性出血性毛细血管扩张症患者颅内血管畸形的排查，有助于明确诊断。

病理检查：对于患有肿瘤的患者可进行组织学病理检查，医生会从病变处取小部分组织制成切片，放在显微镜下观察，可明确肿瘤的良、恶性。

其他检查

1、前鼻镜检查：前镜检查可以发现鼻腔前部的出血，如鼻中隔前下方的易出血区有无扩张的静脉丛、黏膜是否糜烂、鼻中隔有无穿孔等。

2、鼻内镜检查：鼻内镜检查对寻找鼻腔后部的出血部位具有独特的优势。内镜检查前需对鼻腔进行充分麻醉与收缩，检查时可根据鼻出血易发生的部位，逐一检查鼻中隔前下部、下鼻道后部、鼻中隔后下部、后鼻孔缘、嗅裂等部位。

山东省耳鼻喉医院鼻科中心专家万玉柱主任

万玉柱

所在科室：鼻外科

职称：主任医师，鼻科中心主任、鼻颅底外科主任，医学博士，美国凯斯西储大学医学院访问学者，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会变态反应学组委员，中国肿瘤防治联盟山东联盟委员，中国医疗保健促进会过敏分会委员，医学参考报编委，全国科学技术名词编委会编委

优势擅长：医学博士，副主任医师，山东省耳鼻喉医院鼻科中心主任，鼻颅底外科主任，美国凯斯西储大学医学院访问学者。专业特长：擅长鼻内镜及鼻外科：致力于鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔穿孔、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的手术治疗，完成鼻内镜手术超过3000例。与神经外科、眼科、病理科及医学影像科组建鼻颅底外科，致力于颅鼻眶沟通、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏、创伤性视神经病等鼻颅底疾病的诊治。发表专业论文10余篇，在“欧洲耳鼻咽喉头颈外科杂志”等专业英文杂志发表sci论文4篇（作者），学术著作2部。社会兼职：中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会变态反应学组委员；中国肿瘤防治联盟山东联盟委员；中国医疗保健促进会过敏分会委员；医学参考报编委；全国科学技术名词编委会编委。坐诊时间：鼻外科门诊，周一、周三上午，周四下午