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9岁儿童患面瘫,病因竟在耳朵!不要轻视你的“中耳炎”

作者:山东省耳鼻喉医院 2021-09-10 09:05:52

“妈妈,我耳朵有点疼。”听到孩子说耳朵疼,家长以为只是常见的中耳炎,输两天液就能好,没想到短短一周竟发展成面瘫!

9岁的小帅(化名)就读于菏泽市一所寄宿式小学。5月底,小帅因发烧、耳朵疼向学校请假一周,在诊所经过输液治疗后疼痛有所缓解。为了不耽误学业,小帅又回到了学校。周五小帅妈妈接小帅放学时,竟发现小帅嘴巴歪斜,眼睛也闭不上了!小帅妈妈意识到,孩子很可能得了“吊旋风”,即我们常说的面瘫。这么小的孩子怎么得了这种病?小帅妈妈用“掉进了地狱一样”形容自己的心情。两个月后,小帅在山东省耳鼻喉医院接受了手术治疗,随着小帅的病情逐渐好转,家人的心情才从“地狱”回到了“人间”。

7月19日,小帅的爸爸妈妈带着小帅来到山东省耳鼻喉医院耳外科进行术后复查,看着儿子恢复得十分不错,小帅妈妈也有了与记者聊几句的心情。

“小帅是6月初嘴开始歪的,我还以为是周天晚上他洗完澡吹空调吹的,我们按“吊旋风”给他治了一个多月,输液、中药、拔罐,能用的方法都用上了,没有任何好转。听别人说,“吊旋风”的恢复是个很漫长的过程,我寻思慢慢给他治吧。也怪我大意了,没想到是耳朵的问题。”讲到此处,小帅妈妈十分自责,认为是自己耽误了孩子的病情。

“大约有四五年了吧,小帅的耳朵经常流脓,之前一直以为是中耳炎,吃吃消炎药,再清洗一下就好了。这一次最严重,有两三天耳朵疼得都睡不着觉,听力也受到了影响,甚至还有过几次头晕的情况。那个时候还没意识到严重性,就在我们那的门诊给他吃药输液。后来出现了“吊旋风”的症状,就把注意力全放在治“吊旋风”上了。”想到儿子这两个月受的罪,小帅妈妈十分心疼。

一个多月后,小帅耳朵流脓的情况依然没有好转,小帅妈妈终于意识到不对劲,于是带着小帅到当地规模比较大的医院做了检查。“诊断出来是中耳胆脂瘤,而且面瘫也是中耳胆脂瘤压迫神经引起的,医生说需要手术。我一个朋友告诉我,山东省耳鼻喉医院做手术的技术好,我想着孩子这么小,还是要找个技术好的地方做手术,成功率也高。”想到孩子还小,病情不能再拖下去,于是当天晚上小帅爸爸妈妈驱车4小时,带着孩子赶到了济南。

6月29日,由山东省耳鼻喉医院耳外科主任李莉为小帅做了手术。“这个患者是中耳胆脂瘤,当时已经有了周围性面瘫、听力下降等并发症,来的时候口角是偏斜的,眼睛已经闭不上了,面神经功能分级已经是HB-Ⅴ级了,同时还有水平半规管瘘管引起的头晕等症状,并发症还是比较严重的。这个患者年龄小,中颅脑颅板特别低,手术不好做。但是他已经有了并发症,得尽快给他手术。术中把病变打开,清理病变,并做了面神经减压。他迷路有瘘管,表面有胆脂瘤,一旦膜迷路受损就会导致全聋,而且患者做手术之前已经有混合性耳聋的成分。一个9岁的孩子,如果单耳全聋的话,对他以后的生活一定有很大的影响。因此,手术非常小心,一点点把瘘管表面的胆脂瘤和病变去掉,骨内膜得到保留,没有损伤膜迷路,使患者听力得到了保留。”李莉主任向记者做了详细的介绍。

“我没想到手术效果这么好!”小帅妈妈激动道,“做完手术的当天晚上他的眼睛就能闭上了,这个手术太神奇了!之后情况一天比一天好,做完手术才二十天,你看他嘴巴也不歪了,眼睛也没事了,视力听力都没受影响,真的很感谢李主任!”

小帅妈妈既十分高兴,又十分懊恼。高兴于孩子的康复,虽受了些罪,好在没留下无法挽回的后遗症。懊恼于发现得晚,让孩子白白多受了一个多月的罪,这一个多月里,既要承受疾病的折磨,又要承受治疗的痛苦,难以想象孩子是怎么熬过来的!

像小帅妈妈一样分不清中耳胆脂瘤与中耳炎的人并不少见,在中耳胆脂瘤引起面瘫等严重后果之前,如何才能早些察觉呢?

李莉主任介绍道,相比普通的中耳炎,中耳胆脂瘤合并感染多有特殊的臭味,如果发现有听力下降,耳朵流脓,流出来的脓有特殊臭味的情况,很可能是得了中耳胆脂瘤,应尽快到正规医院就医。

中耳胆脂瘤没有任何药物可以治疗,手术是唯一的解决方法。如果得了中耳胆脂瘤,一定不要拖。中耳胆脂瘤能够破坏周围的重要结构,有可能把听骨、面神经、半规管、耳蜗等重要结构“吃掉”。那如果把耳蜗“吃掉”了,就会引起全聋,如果把半规管“吃掉”,还会引起头晕。如果把脑膜板“吃掉”,会引起其它更严重的并发症,比如硬膜外脓肿或者脑膜炎、脑脓肿,随时危及生命。中耳胆脂瘤拖得时间越长,危害越大。山东省耳鼻喉医院提醒您,不要忽视耳部异常,以防小病拖成重症。

  科室简介:耳外科

山东省耳鼻喉医院耳外科是在我国著名的耳科专家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人辛勤工作下逐渐发展的科室。在中耳及相关疾病的规范化治疗方面走在国内前列。配备独立的专业门诊,专科手术室,拥有OH6等高端手术显微镜,进口动力系统,术中神经监测仪等一流水准的设备,主流手术技术达到与国际同步。年手术量达2000余台,手术数量及精细程度均具国内先进水平,在国内具有较高的学术影响力。近年来,依托FISCH国际显微手术基金会山东培训中心,每年开办多期颞骨解剖高级培训班,进修医师来自国内20余个省市。

  专家简介:李莉

主任医师,耳外科主任,临床医学博士,英国Royal London Hospital访问学者

专业领域:擅长各种慢性化脓性中耳炎,鼓室硬化症,中耳胆脂瘤,以及各种迷路瘘管,中耳炎后遗疾病(粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎)的手术治疗及听力重建等;咽鼓管相关疾病,如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍致耳闷堵、咽鼓管异常开放等的诊疗(咽鼓管功能评价,咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管异常开放的手术治疗);面神经肿瘤、各种周围性面瘫,包括bell面瘫,外伤性面瘫,hunt综合征及中耳疾病并发周围性面瘫,晚期面瘫的整复等。

学术成就:承担国家自然基金面上项目一项,承担并完成山东省自然基金面上项目一项,山东省重点研发项目一项。近年来以第一作者发表sci及国家级核心期刊10余篇,主编专著一部。多次参加国际性面神经及耳科学等学术会议并作大会发言。

学术兼职:中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员。


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