山东省耳鼻喉医院：自身肋软骨，雕刻完美新耳

耳朵和眼睛一样，都是心灵的窗户，拥有一对自然对称的耳朵对大多数人而言不是一件难事，但对于少数人来说又求之不得。耳朵外形异常和功能的缺失严重影响孩子的正常生活和心理健康，所以对于他们而言，重获新耳宛若重生。

随着医学技术的发展，“肋软骨”一词逐渐进入大众视野，采用自体肋软骨再造耳廓得到了国内外学者的广泛认可，是当下治疗小耳畸形主流的方案。

肋软骨作为最为常用的自体耳支架材料，有着其独特的优势：能避免排异反应的发生和减少感染的发生；肋软骨具有较强的可塑性，可以对耳朵进行更加个性化的雕刻，使雕刻出的新耳结构更加细致；使用自身肋软骨进行耳廓再造使困难家庭不再受高昂费用的困扰，具有较高的性价比。

对于耳廓的再造，需要利用第6、7、8根肋软骨，塑造成立体逼真的三维耳廓支架。对伤口进行精细化的处理，仔细逐层缝合软骨膜、肌肉、皮下组织及皮肤，多数情况下一般不会留下显著的瘢痕。由于保留了完整的软骨膜，为软骨样组织再生创造了良好条件，一般情况下不会对胸廓的整体稳定结构、外形及发育造成影响。

在制作耳廓支架时需要切取一定量的肋软骨，如果患者年龄过小，肋软骨的发育量不足，将不足以支撑手术中耳廓的再造。因此，选择合适的手术时机最为重要，如果是未成年人，一般在8-12岁、胸围超过55-60cm时为最佳时机。这期间肋软骨温润如玉，极其适合雕刻耳廓支架。随着年龄的不断增长，尤其在成年以后肋软骨钙化会逐渐加重，此时我们会选择更换雕刻方法，同样可以达到耳廓支架重塑的目的。

自体肋软骨具有较强的相容性，避免了人工材料的种种弊端，造出的耳朵是成活的组织。部分患者可能会有肋软骨缓慢吸收，再造耳的形态也会更加趋于自然。有些患者由于压迫或者感染造成肋软骨明显吸收，耳廓的立体结构部分缺失，因此，患者在术后对新造耳的保护也极为重要。可以选择配戴耳廓保护罩，休息时保持平躺或者使用另外一次进行侧卧，使用较软的枕头，防止睡眠过程中对耳廓造成挤压导致耳廓发生变形。

　　科室简介：耳整形科

山东省耳鼻喉医院耳整形科是国内较早开展全耳廓再造的单位之一，率先开展了自体软骨塑性全耳廓再造手术、杯状耳、招风耳、耳廓缺损等的修复手术积累了丰富的临床经验。耳廓再造等整复手术原归属鼻颔面整形专业。随着诊疗水平的提升和诊疗领域的开拓，学科发展，专业细化，耳整形科成为独立的亚专业科室。耳整形科开展耳廓及外耳道整形手术，如耳廓再造术等四级手术，耳廓畸形矫正术、外耳道成形术等三级手术，以及针对新生儿耳廓形态畸形的非手术矫治，是专门针对耳廓畸形和耳道畸形等疾病进行诊疗的专业学科。

专家简介：陈东

耳整形科主任、副主任医师、医学博士、美国斯坦福大学访问学者

专业领域

耳科学/耳整形外科

诊疗范围

先天性小耳畸形的耳廓再造/耳廓畸形及缺损的整复、外耳道狭窄/闭锁的外耳道成形、新生儿先天性耳廓形态畸形非手术矫治、耳前瘘管的诊治、耳廓瘢痕疙瘩的治疗