俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,许多半面痉挛患者却因此深受病痛折磨,心理自卑,不敢与人交往,工作生活受到极大影响,治疗过程曲折且收效甚微。
半面痉挛表现为一侧面部不自主的肌肉抽搐,抽搐从眼周开始逐渐扩大,波及口周和面部,严重者可累及同侧颈部肌肉,处于紧张焦虑的情绪时症状会加重。半面痉挛在临床上并不是特别少见,但由于发病原因尚不明确,治疗方法也缺乏特异性手段,最常见的治疗方法有以下三种:
1、注射肉毒素,这种方法有效时间只能持续3个月左右,需要多次反复注射维持治疗效果,仅是对症处理,并可导致面部僵硬不自然。
2、MVD手术,MVD手术是在显微镜下将责任血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,使面部抽搐得到缓解,但这种方法治愈率并不是100%,最新的文献回顾分析了3000多例患者,在接受手术后一年内复发率大概10%。
3、面神经梳理手术,此类手术适用于术中未发现存在血管神经压迫的患者,通过梳理面神经改变神经纤维间的异常连接,降低神经传导能力,来治疗半面痉挛,但术后早期会出现不同程度的面瘫。
目前而言,常见治疗手段都存在一定的复发几率,半面痉挛术后一旦复发,患者面部抽搐会逐渐加重,复发后再次治疗就更为困难,若采用注射肉毒素的方法治疗,治疗效果会随着注射次数的增多而下降;若再次采用MVD和面神经梳理手术,由于初次手术后瘢痕的形成、脑组织发生粘连以及初次手术时放置的特氟龙垫片和神经、血管之间也会发生粘连,再次进行减压手术的困难会增加很多,风险将大大升高,术后效果也不尽人意。
目前山东省耳鼻喉医院针对半面痉挛术后复发的患者研究了一种新的治疗方法,这种治疗方法相对于传统半面痉挛手术更为简单,风险相对较低
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