男科共论前列腺增生 急性前列腺炎的早期信号

男科共论前列腺增生

随着微创技术的不断发展，男科微创手术也实现了革命性的跨越，凭借着良好的*和痛苦少、恢复快的手术效果，微创手术已被越来越多的男科*和患者接受，成为现代男科学发展的主旋律。齐齐哈尔好的男科医院

男科学术峰会上的微创技术

第四届海峡两岸男科峰会汇聚了台北、黑龙江两岸男科界数十位*、教授，就微创手术治疗“前列腺增生”、“生理功能障碍”等三大男科疑难病例进行专项研讨和学术交流。其中前列腺增生以其发病率高、症状多样、就诊率偏低、并发症多等特点引起社会的普遍关注及参会*的热议。

一项通过对数千名患者统计数据显示：前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病。平均发病年龄提前了10岁，即该病已出现了低龄化发展趋势；另外，该病随年龄增长而增加，40岁以上前列腺增生发生率正逐年增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，80岁以上的男性则90％伴有前列腺增生。

前列腺增生发病缓慢，患者在早期通常不会有什么感觉，对身体健康的影响也不明显，但一旦引起并发症，如果治疗不及时，将会产生严重后果。

首先会压迫尿道，继而影响正常排尿，久则形成梗阻，并发其他疾病。如对肾脏的损害，严重时可能出现尿毒症，甚至出现肾性高血压；还容易并发疝、痔、脱肛、下肢静脉曲张、肺气肿等症；中老年男性还极易诱发膀胱结石等。

台北、哈尔滨*切磋“微创”

临床实践证明：经尿道前列腺双极等离子汽化电切除术（TUPKP）治疗良性前列腺增生*不同于传统的开放性手术和普通经尿道前列腺电切除术，具有适应证广、手术时间短、创伤小、恢复快等优点。且不会发生电切综合征，止血更，大大降低了手术风险，尤其是一些耐受性差的老年人，更适合采用该手术。

1、风险小、时间短

经尿道等离子前列腺汽化电切术是通过尿道用专用的微创腔镜等离子体手术器械切除前列腺的增生组织，无手术切口，手术过程中前列腺窝内电凝止血确切，术后膀胱冲洗时间短；而传统开放手术例如：耻骨上经膀胱前列腺切除术，需要在腹部作一个切口，将膀胱切开，将增生的前列腺组织切除，术中靠缝扎前列腺窝内的主要动脉止血，术后可能需要较长时间卧床进行膀胱冲洗。

2、创伤小、恢复快

同开放手术比较而言，经尿道等离子前列腺汽化电切术手术创伤更小，患者术后恢复更快，一般术后1-3天即可下床活动，减少了术后长时间卧床可能导致内科并发症的机会。大多数接受经尿道等离子前列腺汽化电切术的病人无需输血。许多合并有心脏病、高血压、糖尿病、脑梗塞的老年危重患者，对开放手术有*危险，但经过充分准备，均顺利地接受该手术，解除了排尿梗阻的痛苦，恢复正常的生活质量。

3、更*

（1）由于用生理盐水作为工作介质，避免了发生水中毒的风险。对病人组织内环境的影响极小。因此对病人身体条件的要求更低。如合并有肺心病等心、肝、肺、肾功能不全的病人都可以实施该手术。

（2）双极回路的动态等离子体切割机制，不用负极板，止血效果，术中出血更少。

（3）低温操作，对周围组织损伤少，减少了尿道膀胱刺激症，不损伤勃起神经。有效地减少了包膜穿孔及括约肌损伤的发生。

4、更*

（1）由于用全新的等离子体汽化切割机制，切割准确且不粘刀，故此技术同时兼有电切的准确切割和汽化、止血两大特点。去除组织的速度更快。

（2）明显减少术中和术后的膀胱冲洗的时间，减少了带管和住院时间。术后恢复正常排尿快。

（3）还适用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治疗。

急性前列腺炎的早期信号

血行感染者发病较突然，有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身急性感染病象或脓毒血症。

尿路感染引起的前列腺炎则常有*排尿症状，排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。

此外临床还常见会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射;直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白;性欲减退、性交痛、阳痿、血精等急性前列腺炎的不同表现。

急性前列腺炎患者如上述症状迁延7～10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿。

急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，可造成急性尿潴留。

急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎。

急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，导致性功能障碍，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。