“老人走路老是摔跤是咋回事？”、“老人容易摔跤什么原因？”、“老人经常摔跤怎么补充营养？”这些问题背后，隐藏着一个关乎老年人健康与安全的重大课题。
老年人频繁摔跤并非简单的“不小心”或是单纯的“骨质疏松无力”，而是多种内在生理机能退化和外在风险因素交织的结果。在老年群体中，“肌少症”正悄然成为导致衰弱、频繁摔倒、骨折乃至失能的一大关键风险因素，严重侵蚀着老年人的生活质量，因此，科学理解其成因并采取综合性预防措施至关重要。
肌少症：不只是“瘦”，更是力量的流失
肌少症，全称肌肉减少症，是一种随着年龄增长相关的老年综合征，其核心特征包括进行性的全身肌肉质量减少、肌肉力量下降以及躯体功能减退。这意味着，它不仅表现为身体外观上的消瘦（肌肉质量下降），更关键的是实际功能的衰退，例如行走速度变慢、握力减弱（如拧毛巾费力）、起身困难，最终显著增加跌倒的风险。人体从50岁开始，肌肉质量开始下降，70岁后肌肉下降更为显著。
研究显示，约5个中国老年人中，就有1人患有肌少症，且近年来该患病率有所增加。在我国80岁以上老年人中，每5人中，有2人患有肌少症，亟待关注。
导致老年人肌少症的原因较多，总体来说可以分为两类：
1、原发性肌少症，可理解为因年龄增加肌肉衰退导致。年龄增加后人体运动量减少，激素同步出现变化，且老年人咀嚼能力相对差，胃肠道功能衰退，饮食中不能摄入足够的蛋白质，从而导致蛋白质负平衡，出现肌肉萎缩和力量下降。
2、继发性肌少症，主要是由于一些疾病，如肝硬化、心衰、截瘫、需长期卧床的疾病、胃肠道疾病、糖尿病等慢性疾病导致长期营养不良、活动减少而引起或增加肌少症相关风险。
肌少症应对核心对策：“营养+运动”双轮驱动，筑牢肌骨防线
对抗肌少症、预防摔倒，必须采取营养干预与运动锻炼相结合的综合策略：
营养干预：肠内营养剂应用
保证能量和蛋白质的补充，尤其是蛋白质的摄入，每日1.2~1.5g/kg蛋白质提高肌肉质量，不能通过饮食达到推荐的蛋白质摄入时，可口服营养制剂。研究显示在日常膳食和锻炼的基础上，每天额外补充2次肠内营养剂(含有15～20g蛋白质，200kcal)，对预防虚弱老年人的肌肉衰减和改善肌肉量、肌肉强度，改善身体功能和平衡性等有改善作用。
临床常用的肠内营养制剂有能全素®整蛋白型肠内营养剂（粉剂）。其每100g粉剂中含有18.5g蛋白质，100%酪蛋白，优质蛋白，蛋白吸收率高，更能满足肌少症患者的高蛋白需求。含有100%植物脂肪，麦芽糊精（比淀粉溶解性更好，更容易消化吸收）、28种维生素和矿物质，无乳糖配方，合并糖尿病或乳糖不耐受患者也可使用。
服用能全素®时需遵循“循序渐进”原则，从低剂量开始，根据耐受情况调整。冲调方法：取9平匙，溶于50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至200ml，当日饮用完毕，未用完的溶液需密封冷藏并在24小时内饮用，建议一天3杯，身体耐受后逐渐加量。
不想自己冲泡的患者还可选用肠内营养混悬液（TPF）能全力®，有多个浓度供选择，开瓶即饮，非常方便，且额外添加膳食纤维，有助于肠道蠕动，改善粪便性状。临床术后住院患者在行动不便或不方便冲泡时常常选用能全力，出院后居家长期饮用选择能全素更经济。
运动干预：规律运动，减少久坐
由于很多老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病，在运动前宜进行风险评估，根据自身情况综合考虑后再考虑运动的形式和频率。建议进行以抗阻运动（如举哑铃，踮脚站）等为基础，结合有氧运动(如散步、慢跑、八段锦、太极拳等)、平衡训练以及灵活性和柔韧性练习，有助于让肌肉和骨骼变得更强大，减少摔跤与骨折风险。
构筑安全生活环境，细节决定安危
除了增强自身肌骨能力，改造生活环境、注意生活细节是预防摔倒的最后一道屏障：
居家环境：保持地面平整干燥、无障碍物；在卫生间、浴室铺设防滑垫并安装牢固的扶手；确保室内光线充足，夜间设置感应灯
个人装备：穿着合身、裤脚不过长的衣物，选择防滑、支撑性好的鞋子。
健康管理：定期进行视力检查，及时治疗白内障等眼疾；注意服药后可能引起的头晕等副作用；起身、转身等动作务必“慢”字当头。
总之，预防老年人摔跤骨折是一个系统工程，需要跳出单纯“补钙”的思维定式，防治肌少症与对抗骨质疏松同等重要。通过“足量优质营养+规律科学运动+安全生活环境”的三位一体策略，才能最大程度地帮助老年人强健肌骨、稳住步伐，享有安全、自主、健康的晚年生活。
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