怀孕期间的健康离不开日常保健。怀孕期间用错药该怎么办?
在门诊,我经常遇到一些孕妇咨询:如果你不知道自己怀孕了,你会服用某种药物吗?怀孕后,由于生病,使用对胎儿有害的药物对胎儿有什么影响?你应该继续怀孕还是停止怀孕?
事实上,即使是一些老药,对胎儿的影响,到目前为止还不能完全肯定。
此外,由于胎盘屏障的影响,一些有害的大分子药物可以防止进入胎儿血液循环。因此,药物对胎儿的实际致畸作用和潜在影响是不可估量和预测的。
唯一一般的预测方法是不要完全从药物的药理作用和作用机制出发,而是主要从服药时间和相关症状出发。一般来说,服药时间发生在怀孕3周(更年期3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受到有害药物的影响,细胞损伤难以修复,不可避免地会导致自然流产(专题 访谈 咨询),不用担心生畸形;如果没有流产,一般说明药物对其没有影响,可以继续怀孕。高敏期称为妊娠3-8周,是胚体器官分化发育的主要时期。此时胚胎对药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定会引起自然流产。此时,应根据药物毒性副作用的大小和相关症状来判断。如有阴道出血,不宜盲目保护胎儿,应考虑暂停妊娠。
孕8周至4~五个月被称为中敏期。此时,它是胎儿器官进一步发育和成熟的时期,对药物的毒性和副作用更为敏感,但大多数不会引起自然流产,致畸程度难以预测。此时,是否停止妊娠应根据药物的毒性和副作用大小、相关症状、未来的生育能力、生病儿童的社会心理因素和家庭因素进行综合考虑,权衡利弊。
继续妊娠的人应在妊娠中晚期进行羊水、B超扫描或胎儿镜检查。无脑、脊柱裂等畸形儿童应引产;染色体异常或先天性代谢异常,应根据病情严重程度和预后,或尽快终止妊娠,或进行宫内治疗。孕4~5个月以上称为低敏期。此时,各器官基本发育,对药物敏感性低,药物不常出现明显畸形,但可出现不同程度的发育异常或局限性损伤,如睡眠引起胎儿生长发育迟缓,氯毒素引起肝损伤,苯巴比妥引起脑损伤、链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,也必须引起足够的关注。
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