前列腺炎为什么难治疗 前列腺炎诊断的方法有哪些

前列腺炎为什么难治疗

前列腺炎治疗难是症状缺乏特异性

目前，前列腺炎已成为中青年男性的常见病和多发病，发病率高居首位，加上报纸、电视等媒体上大量医疗广告及健康知识宣传，前列腺炎已成为一个家喻户晓的病名。

为什么前列腺炎容易发生在中青年段男性?因为青壮年时期是男性性功能旺盛期，在性兴奋下易导致前列腺反复充血。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为病原体的生长提供了良好的条件，如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成炎症。

症状缺乏特异性

老张是一名中年出租车司机，每天出车，坐的时间很长，有时候为了拉一个客人，想小便也忍着不去，一憋就是几个小时。近来发现排尿困难且伴有疼痛感，每夜要起床排尿数次，平时尿流变细、尿频，白天也开始感觉精神恍惚，注意力难以集中。小陈今年28岁，有手淫的习惯，平时喜欢上网或久坐看书，运动较少。最近一段时间感觉小腹及会阴部胀痛不适，尿液发黄浑浊，有时会感到浑身乏力，经常会出现尿分叉和排尿不尽现象，同时发现阴茎勃起没以前那么硬，也没有以前那样经常勃起，持续时间也没以前那么久了。

老张和小陈这二位患者是典型的慢性前列腺炎症状。在我们门诊中，很多前列腺炎患者向医生诉说的症状均不太一样，甚至可以聊上一整天。

前列腺炎的症状很复杂，通常有以下几种症状：下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿时尿道不适或灼热等，合并精囊炎时可出现血精;尿道口出现白色分泌物，或晨起发现浆液样或蛋清样分泌物，有些患者还会出现尿液中的某一段呈白色浑浊，如滴在便器或裤子上，则形成石灰样斑痕;不同程度的阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、耻骨、腰背等部位疼痛或不适、射精痛等;性功能异常，早泄、性欲降低、阴茎勃起不坚等;头晕失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退等。

由于前列腺炎的症状大多缺乏特异性，患者可以有一种或多种症状，也可以无任何症状，因此患者应接受正规检查，结合必要的实验室化验，才能做出准确判断。

非特异性和特异性前列腺炎有什么区别

非特异性和特异性前列腺炎有什么区别?男科专家表示：前列腺炎是一种男性较为常见的的生殖系统疾病。引起前列腺眼的疾病多种多样，按照前列腺炎的病因来分可分为特异性和非特异性，那么两种前列腺炎有什么区别?

非特异性和特异性前列腺炎有什么区别?特异性前列腺炎：

特异性前列腺炎，由结核杆菌、真菌、淋球菌、衣原体、支原体、白色念珠菌、滴虫等病原体引起，除结核杆菌感染外，其他都是通过性传播疾病所致的前列腺炎后遗症，也称性前列腺炎。

特异性前列腺炎根据引起的病毒症状表现如下：

1.真菌性前列腺炎的症状及临床表现：真菌性前列腺炎患者的临床表现常常与慢性非细菌性前列腺炎患者的症状相似，表现为会阴部不适，排尿是尿色浑浊，可以有无菌性脓尿，尿后滴沥疼痛，排尿或射精是尿道疼痛或血精，可伴有直肠下坠等症状。

2.淋菌性前列腺炎的症状及临床表现淋菌性前列腺炎大部分由急性病行而来，小部分开始即呈慢性病程，后者常是慢性后尿道炎的伴发病。但大多数是由淋菌性尿道炎治愈后，残留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外性生活史。

3.慢性淋菌性前列腺炎：慢性淋菌性前列腺炎的症状及临床表现慢性淋菌性前列腺炎病人的全身症状不明显，但精神症状常见。

4.其他特异性前列腺炎：由滴虫或霉菌引起的，或是由淋球菌或支原体感染导致的慢性前列腺炎，也就是临床上所说的特异性前列腺炎，其在发病早期有一定的传染性，因而在过性生活时，会传染给女方，造成特异性阴道炎症。

非特异性和特异性前列腺炎有什么区别?非特异性前列腺炎：

非特异性肉芽肿性前列腺炎是非特异性前列腺炎的代表，又称为慢性纤维性巨细胞前列腺炎、组织细胞吞噬性瘤样增生、嗜伊红肉芽肿性前列腺炎。

非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等。排尿不畅，尿线细、尿无力及尿后滴沥等。

嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：嗜酸性肉芽肿性前列腺炎较罕见，当本病继发于纤维蛋白样坏死和全身多发性结节性脉管炎时，它为一个严重的病变。

前列腺病治疗中常见的三个误区

很多老年朋友都会有前列腺增生的毛病，随着年龄的增长会越来越加重。但是目前许多患有前列腺增生的男性朋友存在三种不良状态，一起看看。

范老头刚退休时，在一次例行体检中发现自己的前列腺稍有增大，被医生诊为前列腺增生症。由于当时并没有什么症状，因此他也逐渐地淡忘了这个疾病。

其一，治疗不及时。

其二，治疗不合理。

有些患者出于心理平衡，知道患上前列腺增生后，接受了药物治疗，但是往往吃一阵子药，排尿障碍的症状一减轻就立即停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专业医生的指导下，坚持服用药物进行控制，以缩小前列腺体积。这样才能降低急性尿潴留及手术的发生率。

其三，过度治疗。

事实上，大多数的患者可以通过药物控制临床症状，但是有些患者往往由于对疾病过分担心而进行了手术，给自己带来不必要的痛苦与经济负担。

·无菌性前列腺炎

·正确的认识前列腺炎

前列腺炎诊断的方法有哪些

前列腺炎在临床上的发病率是越来越高了，很多人都是深受其困扰，如果没有及时治疗，危害性是很大的，有很多男性在前列腺出现问题之后虽然感觉到了异常，但是他们并不会积极的就医进行诊断，而是盲目的服用一些药物，这样来进行治疗一般是不可以的。前列腺炎诊断的方法有哪些呢?

查看前列腺炎的“晴雨表”

对于前列腺炎特别是细菌性前列腺炎的诊断首先要依据的就是前列腺液的检查了，但是专家介绍，前列腺液常规中白细胞的数量不能完全反映前列腺炎的严重程度。比如，在非炎症性慢性盆腔疼痛综合征(慢性前列腺炎的一种类型)中，前列腺液中不存在有诊断意义的白细胞，症状却很明显。而在无症状性慢性前列腺炎中，患者没有主观症状，前列腺液中却存在大量白细胞。

另外，前列腺有许多腺管开口，前列腺局部感染可仅造成其中部分受累腺体腺管的堵塞。进行前列腺按摩时，感染病灶的前列腺液因腺管堵塞未能流出，而滴出的前列腺液则来自于无感染的腺体。

所以，临床上可遇到一些患者前列腺液常规中的白细胞数正常，但前列腺局部的压痛、肿胀体征却很明显。相反经过治疗，堵塞的腺管畅通了，症状减轻了，前列腺液中的白细胞反而可能增高。

所以，不要把化验单上前列腺液中的白细胞数量作为“晴雨表”。

而有时候经过治疗之后症状减轻了，但是白细胞的数量反而升高了，这可能并不意味着病情加重，而是堵塞的腺管疏通了，是疾病有所改善的表现。此时只要继续服用抗生素治疗，前列腺炎就会得到治愈。所以，不必因白细胞数量增加而忧心忡忡。不可轻易相信一些不科学的话而停止正确的诊治。

血尿是前列腺疾病的常见症状

前列腺疾病最主要出现的就是尿路的一些症状，其中非常重要的症状中就有血尿，血尿就是尿中有血，有的肉眼就可以观察到尿色变红，如酱油色、洗肉水样，甚至呈鲜血样，我们称之为肉眼血尿。而有的尿液表面颜色虽然正常，可是到了显微镜底下，就露出了“马脚”，可以发现很多的红细胞，这称为镜下血尿。

自查前列腺疾病除了可以从“尿”中寻找线索以外，还有一些其他表现，比如阴部不适(肛门和阴囊之间的位置)，沉重胀坠感伴有腰骶部、阴茎放射性疼痛，大便时疼痛加重;又如尿道分泌物：尿道口有少量白色分泌物溢出，晨时尿道口被分泌物粘合，排尿后或大便用力时尿道分泌物增多……

男性的泌尿系统包括很多器官，其中下尿路包括膀胱、前列腺和尿道，它们与排尿症状的产生直接相关。因此，排尿过程中它们任何一个发生障碍都会影响排尿，比如尿道炎。

急性前列腺炎诊断的方法

在诊断急性前列腺炎时，需要首先看患者的症状，这是最基本的诊断步骤。症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

为了进行急性前列腺炎的诊断，还需要进行直肠指诊等比较正规的诊断。①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则;②滤泡性炎症：专家介绍说，前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。患者要对此引起重视。

所以说，急性前列腺炎在临床上的症状还是比较明显的，要做出正确地诊断也是相对比较简单的，患者自我感觉症状明显之后要积极就医，向大夫讲清楚自己的病情，一般情况下是需要进行直肠指诊等诊断的，可以很快确诊疾病。

慢性前列腺炎诊断的方法

临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。

1.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

2.症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。

4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。

专家介绍，在必要的时候也可以借助一些辅助检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。