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前列腺囊肿是什么原因引起的 前列腺脓肿的治疗方法有哪些什么是引流术

作者:南京京科医院 2022-07-06 15:27:17

前列腺囊肿是什么原因引起的 

一、主要病因


1、先天性前列腺囊肿:多由遗传所致,由于发育异常会导致前列腺发生结构变异。


2、后天性前列腺囊肿:主要是由于坚韧的前列腺基质导致腺泡不*或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。临床可分为炎症性囊肿、寄生虫性囊肿等类型。


二、诱发因素


后天性前列腺囊肿可由饮水过少、长期憋尿、手淫过多等生活习惯因素导致。

前列腺脓肿的治疗方法有哪些什么是引流术

敏感的抗生素和良好的引流被认为是前列腺肿瘤治疗中的两大重要部分,由于该疾病少见,目前仍没有公认的治疗指南。采取保守治疗的前列腺脓肿患者仅为8.7%,绝大多数需要外科干预治疗。

一、药物治疗


1、一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。


2、根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应*青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,如氨苄青霉素、头孢噻肟钠、氯林可霉素,抗生素的用量要足,短期内控制病情。


二、手术治疗


一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。前列腺小脓肿(直径≤1cm),经保守抗炎治疗可*;前列腺大脓肿(直径≥1cm)经超声引导下经直肠前列腺脓肿穿刺引流,加用抗炎治疗或行经尿道前列腺脓肿去顶引流术治疗,加用抗炎治疗可*。


1、经直肠或经会阴超声引导穿刺引流脓液:经直肠或经会阴超声引导下穿刺抽吸脓液后,可经直肠超声引导下安置引流管持续引流,操作*、方便,脓液引流更*。该方法可无放射性地适时监测,简便且具有可重复操作性,既可用于诊断前列腺脓肿,也可用于治疗前列腺脓肿。因前列腺脓肿存在,该操作可引起患者疼痛难忍,部分患者不能耐受。


2、经尿道脓腔去顶术:对于临近尿道的较大脓肿(直径>1cm,伴或不伴分隔),可选择经尿道脓腔去顶术。该方法由于是在直视下操作,止血确切,*可靠,并且去顶*,可将脓腔内分隔切开,引流充分,术后恢复快。对于距离尿道较远的脓腔因位置深,去顶受限,切除创伤大,不宜选择该方法;对于多发或散发脓肿,因脓腔分散、脓腔不相通,若行该术式则可能治疗失败。若没有足够的影像学辅助,脓液引流不充分的可能性将增加,可导致治疗不*、脓肿复发。因该方法临床报道较少,各方说法不一,其*性及并发症问题有待进一步探讨。


3、经尿道前列腺电切术:前列腺脓肿患者合并良性前列腺增生或膀胱出口梗阻可行经尿道前列腺电切术切除脓肿,可同时解决下尿路梗阻问题。改良的前列腺电切术,电切时避开膀胱颈部和前区,可*前列腺脓肿脓腔的充分切除与引流,可用于任何情况下的前列腺脓肿,尤其当术前影像学检查不满意或患者合并良性前列腺增生。


三、物理治疗


前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症消散,但应防止烫伤。


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