治白癜风不厌其烦 详解自体黑色素治白癜风

(一)反复咨询

1、正在治疗的病人咨询：俗话说：同病相怜，患者之间的相互沟通最能反映真实情况。发病后不要急于求治。首先，咨询治疗中的患者。正在接受治疗的患者应认真介绍治疗经验，帮助选择白癜风的治疗方法。

2、咨询已愈患者：在发病初期，选择合适的治疗方案，使首次治疗取得最佳疗效，对愈后至关重要。如果多次治疗失败，可能会成为久治不愈的顽症。生病后要面对现实，保持正常的心态，积极寻找已愈患者。掌握多方面的治疗信息，反复考虑和比较，然后根据自己的情况选择治疗方案，避免因情况不咨询而盲目治疗。在临床工作中经常遇到两种奇怪的现象：一是父母害怕在孩子生病后被人知道保密治疗。第二，当患者找到已愈患者咨询时，治愈者否认自己患有这种疾病，拒绝提供治疗信息。因此，许多患者因选择方法不当而盲目用药，导致病情发展。病后多方咨询，得到及时适当的治疗，使疾病早愈对自己负责。自愈患者遭受了疾病的折磨，对新患者应该有同情心，应该给予热情的帮助。患者之所以不愿意互相交流，是因为少数人对白癜风有偏见，误以为是传染性或遗传性的，怕影响自己的声誉，怕人知。该病无传染性，遗传概率很低，应消除顾虑。不要因为虚荣而耽误治疗机会，导致终身不愈后悔一辈子。

3、咨询医院治疗方法：目前市场上流通的商品药除西药外，还有多种中成药，如白癜风丸、白蚀丸、白癜风胶囊等。单独使用某种药物的治疗效果并不明显。各专科医院多采用自制经验方，批准文号为非标准制剂号。这类制剂原因由各市批准，现经省、市药品管理部门批准。省市药品管理部门官员更接近和了解临床实际情况，批准周期短，成本低，医院临床灵活使用自制经验治疗许多困难疾病，缺点仍需要采取综合治疗措施，医生需要根据患者综合治疗方法的各个方面，也需要在治疗过程中根据病情变化调整治疗方案，因此各医院的疗效不同。患者在治疗前可以去几家医院咨询，咨询应注重疗效，如效率、治愈率、参考病历、观察和比较以往治疗前后的照片，但必须注意真实照片成像分析，可以观察皮肤纹理、头发（头发）、毛孔等细钩，皮肤损伤边缘多形不规则。修改后的图片的颜色边缘和形状结构相对刚性、僵硬或不清晰，可以看到修改后的痕迹。根据上述方法，无论如何修改，都可以与原始照片进行识别。

经过多方面的咨询，反复比较和分析各种信息和治疗，可以根据自己的病情筛选出更合适的治疗方法。

(2)观察疗效

1、初始效果期：初始效果的临床表现为白斑从周围向内缩小，白斑边缘逐渐清晰（模糊边缘是疾病发展的表现），略黑于正常皮肤，白斑出现黑点（色素岛）。如果方法合适，65%的患者一个月见效；85%以上2~3个月见效；见效时间超过3个月的人很少。

2、见效期明显:黑点增大，融合成片，小白斑消失，大白斑明显缩小。

3、治愈；白斑完全消退，白斑区皮肤比正常肤色略黑，需要3个月以上才能完全恢复正常肤色。

4、无效：如果治疗3个月以上无效，应考虑调整治疗方案。

(三)经常面诊

在治疗过程中，主治医生应每月进行一次面对面的诊断，详细观察病情，以实现对症用药。如因路远不能按月面诊，应每1~2月拍一次患部照片供医生观看。经常通过电话(每月至少一次)或信件向医生介绍病情变化和用药后的反应。如果医患能密切配合，重症患者有时会有更好的效果

白癜风的主要病理变化是表皮黑素细胞的破坏。自体表皮黑素细胞移植是将患者健康皮肤的正常表皮黑素细胞移植到白斑部位，补充白斑部位缺损的黑素细胞。黑素细胞存在于表皮的哪些部位？

众所周知，表皮由内而外分为五层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。黑素细胞位于表皮内侧的基底层。基底层仅由一层细胞组成，主要成分为基底细胞（基底层角蛋白细胞），黑素细胞与基底细胞的比例约为1：4~10。

真皮位于表皮下方。通过基底膜带连接表皮和真皮。从外到内，基底膜带有四层结构：⑴细胞膜层：约8nm厚，即基底

底细胞真皮侧的细胞膜；

⑵透明层：电子透明带厚约35~40nm；

⑶致密层：厚约35~45nm的电子致密带；

⑷致密层下区：与真皮无明显界限。致密层和致密层下区难以分离。与致密层相比，低电子密度的透明层是基底膜带的薄弱区域。当基底膜带受到干扰并被热、冷冻、吸水泡、胰蛋白水解或蛋白酶激活时，表皮和真皮可以在透明层分离。

自体表皮黑素细胞移植是利用负压的物理作用在透明层中分离表皮和真皮，其间隙由组织液（水泡液）填充形成水泡。由于黑素细胞的基底层位于基底膜带的外侧，分离后被隔离到裂缝的外侧和水泡壁的内侧，使水泡壁保持完整的表皮结构。移植时，水泡壁的内侧向下粘附在白斑皮损伤的伤口上。黑素细胞与基底细胞粘附在伤口上约3天，伤口渗出减少，黑素细胞和基底角蛋白细胞植入伤口，逐渐与皮损区域的真皮结合，接受真皮组织液的营养供应，恢复其生理功能，继续分裂增殖。移植排斥反应不会发生，因为供区和受区都是自己的组织细胞。由于供应区和受影响区都是自己的组织细胞，因此不会发生移植排斥反应。黑素细胞与原始角蛋白细胞一起植入白斑区，更有利于移植后黑素细胞的生长、增殖和代谢。

基底角蛋白细胞在白斑组织液的营养支持下不断增殖和分化，形成新的表皮。黑素细胞分裂增殖，恢复功能合成黑素。黑素颗粒通过树枝突起传播到新的表皮细胞中，使白斑由新的正常表皮代替，白斑消失。

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