表皮移植术治白癜风 白癜风的治疗方法汇总

白癜风本体表皮移植手术成功的原因是白癜风皮损中仍有失活或休眠的黑色素。

最近的研究表明，白癜风皮损中有失活或休眠的黑素细胞。黑素的合成与酪氨酸酶的丰度密切相关，并能提示黑素代谢的活性。本研究分析了单纯表皮刮除和同体表皮移植后白癜风皮损的色素沉着、表皮黑素细胞的分布以及反转录PCR检测的酪氨酸酶MRNA。

研究还刮除了同一患者的两个皮肤损伤，一个是同一表皮移植，另一个不是其他治疗，30天后检测两个皮肤损伤，评估其色素恢复；同时比较黑素细胞的百分比和酪氨酸酶的丰度。

因此，所有表皮移植区域的色素都得到了完全恢复。对于只刮除表皮而未移植的白癜风皮损，只有部分色素沉着，移植区域黑素细胞的百分比（1%）远高于未移植区域（0.15%）;白癜风皮损区酪氨酸酶MRNA阴性为93.75%，无论是只刮表皮还是同时移植表皮的区域，酪氨酸酶MRNA均呈阳性。

结果表明，代谢失活或休眠的黑素细胞可能存在于白癜风皮损中，并且可以被内源性或外源性刺激因素激活。

结果表明，代谢失活或休眠的黑素细胞可能存在于白癜风皮损中，并且可以被内源性或外源性刺激因素激活。换句话说，白癜风的表皮移植具有最基本的潜在因素和最基本的潜在条件。

目前治疗白癜风的方法很多，以下是我们临床工作中的一点经验。

(一)紫外线(含日光)照射法

紫外线位于光谱上紫色光的外侧，又称紫外线。阳光中含有大量的紫外光。理论上，紫外线照射法可以增加色素细胞的光敏反应，促进色素细胞产生更多的黑色素，这是一种传统的治疗方法。目前仍有书刊资料介绍使用。根据我们的临床观察，这种方法对本病的治疗没有好处，有两个原因：

(1)过量的紫外光会对人体造成损害；

(2)人体患病后抵抗紫外光的能力下降。

因此，我们认为白癜风患者应该减少或避免紫外线照射。人体每天或多或少地从阳光下接受一定量的紫外线辐射，对正常人体组织没有损害，这是因为人体表面有完整的保护机制，其中色素细胞产生和分泌黑色素以抵抗紫外线辐射，保护身体免受损害是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增加时，色素细胞是一种补偿性生理反应。根据光照时间和光照强度的相应增加黑色素的产生量，皮肤会明显变黑，以阻挡和削弱紫外线对体表面的辐射，保护身体组织（也保护色素细胞本体）不受损伤。患病后，身体与正常完全不同。体表部分色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，功能减弱甚至丧失，保护功能受损。紫外线疗法不仅不减少，而且增加了光照量，这必然会增加色素细胞的工作负荷，加重色素细胞的损伤，同时也会对其他组织细胞造成严重损伤。紫外线照射后，局部皮肤红肿起泡反应是皮肤和皮下组织严重损伤的表现。有时在临床实践中，由于一些色素细胞具有一定的补偿功能，临床上可以看到白斑周围皮肤的黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛。然而，随着光照时间的延长、强度的增加和色素细胞损伤的加重，黑色素的制造功能已经丧失。白斑周围和中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至疾病迅速蔓延。有人认为黑斑色素褪去，白斑的显露是病情好转的表现，值得商榷。色素褪色，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱落越来越多，色素制造量越来越少，是病情恶化的表现。此外，白癜风的治疗是一个长期的过程，长期的紫外线照射也会诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。因此，我们认为紫外光疗法不适合治疗白癜风。

(二)免疫调节疗法

经医学研究和临床观察，本病的发生和发展都与免疫功能障碍有关，但临床使用免疫调节剂治疗效果不明显。免疫功能障碍是一个非常复杂的生理病理过程，可导致相应疾病的发生，如免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应强等。目前常用的免疫调节剂药物(如转移因子、小牛胸腺肽等。)通常用于免疫力低下引起的传染病，疗效显著，治疗仍处于观察研究阶段。虽然口服固醇激素有一定的疗效，但长期使用副作用大，停药后容易反弹，相反，加快病情发展，临床一般不用于常规治疗。

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