玉溪治甲减的好医院_玉溪治甲减到医院那个科室

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下面由昆明中.研甲状腺医院魏帮革*带大家了解甲状腺相关疾病知识：

甲减，全名“甲状腺功能减退”，根据发病原因的不同，甲减又可分为原发性甲减、继发性甲减、散发性甲减、外周组织性甲减。那么，甲减如何诊断?并且如何判断所患甲减的类型和病情程度?

甲状腺功能正常的病态综合征，一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同途径影响甲状腺激素的产生或代谢。临床表现为代谢低下、交感神经反应低下，如畏寒、乏力、水肿、食欲不振、便秘等。三碘甲腺原氨酸或四碘甲腺原氨酸偏低容易误诊为甲状腺功能减退。单纯低三碘甲腺原氨酸称为低三碘甲腺原氨酸综合征，严重者还可表现为低四碘甲腺原氨酸，称为低四碘甲腺原氨酸综合征。

慢性肾炎、甲减患者表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和水钠潴留导致血胆固醇升高。部分患者还伴有尿蛋白阳性，因此常被视为肾病，不能得到正确的诊断和治疗。肾炎和慢性肾功能不全患者常表现为甲状腺激素测定异常，主要是三碘甲腺原氨酸减少，这是机体降低代谢率的保护性反应。肾炎水肿多为凹型，甲减水肿多为非凹型。甲减和肾炎都有浆膜腔积液，但甲减血浆蛋白正常，肾炎低。甲减患者除水肿外，常伴有怕冷、食欲差、皮肤粗糙、心率减慢、便秘等代谢低下的症状，而肾炎蛋白尿明显。临床上只要考虑甲减，实验室检查不难鉴别诊断。

贫血，约25%~30%的甲减患者表现为贫血。贫血的原因有很多。甲减患者多见于女性，常伴有月经量过多、经期过长，导致失血过多。同时，食欲不振、营养不足、胃酸缺乏加重贫血。但是贫血在中年女性中很常见，并不被重视。贫血患者常伴有怕冷、食欲不振、乏力等症状。所以很多甲减患者往往长期被误诊为贫血，得不到准确的诊断和治疗。原发性甲减的甲状腺激素低，促甲状腺激素高，鉴别诊断不难。5%~10%的原发性甲状腺功能减退症患者因叶酸缺乏而出现巨细胞性贫血。铁剂治*果不好时，要考虑巨细胞贫血的可能。

浆膜腔积液，甲状腺功能减退浆膜腔积液的原因是淋巴回流缓慢，毛细血管通透性增加，浆膜腔内粘蛋白和粘多糖的亲水性，促甲状腺素刺激腺苷酸环化酶活性，导致透明质酸酶分泌增加，产生腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以单独出现，也可以两个以上出现。甲状腺功能减退症的浆膜腔积液常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎、结缔组织病等。甲减的浆膜腔积液蛋白质含量高，细胞计数低，胆固醇含量和免疫球蛋白含量高，对利尿剂治疗不敏感。不明原因的浆膜腔积液患者应测定甲状腺激素。

以上是甲减的临床诊断方法。了解了如何诊断甲减，相信广大患者朋友对这种疾病有了进一步的了解，掌握了一些诊断甲减的科学方法。

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