“糜烂”是指表皮或粘膜上皮有局限性的表面缺损。我国课本上以前对“宫颈糜烂”的描述是:宫颈外口充血,红肿,呈颗粒状。
有科学研究表明:大多数宫颈糜烂并不是真正意义上的表面糜烂,现在人们所说的宫颈糜烂应该叫“宫颈柱状上皮外移”,而大多数的“宫颈糜烂”不需要额外治疗。
那到底哪些宫颈糜烂需要治疗呢?
*推荐所有表现宫颈糜烂的妇女进行宫颈癌早期筛查,检查内容包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),如发现问题应做阴道镜检查及病理活检,以便于进一步诊断。
可具体表现为:
查体发现宫颈糜烂,患者同时有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、性交后出血等症状。宫颈和阴道分泌物还需进一步检查,并做衣原体和淋病奈瑟菌检测。如果被诊断为阴道炎或急性宫颈炎,需要按照相应的抗炎药物进行治疗。
在宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后发现异常,应作阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。若病理诊断为CIN1 (宫颈上皮内瘤样病变1级),对阴道镜检查满意,依从性好,且随访条件较好的CIN1患者,应对其进行理疗、冷冻激光等其他治疗。毫无疑问的是,病理结果CIN2-3和宫颈癌都需要手术治疗。
有些生理上的疼痛是正常的生理反应,至于“宫颈糜烂”,它是一种生理上的表现,与宫颈癌无关,不会致癌,通常使用药物并不能使糜烂消失,而且大多数存在宫颈糜烂的女性并没有任何不适的表现,所以不必单纯针对无症状的宫颈糜烂进行治疗。
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