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子宫内膜异位性患者健康教育

作者:昆明和万家妇产医院 2020-08-24 15:53:48

子宫内膜异位性疾病的定义:是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔以外的部位出现﹑生长﹑侵润﹑反复出血,可形成结节及包块,引起疼痛﹑不孕。包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。子宫腺肌病发生时被破坏了子宫内膜基底层和子宫肌层之间正常的边界。因此侵入邻近肌层,导致肥大和增生的的异位腺体侵入子宫肌层,引起疾病。


子宫内膜异位性疾病的病因


子宫内膜异位性疾病的病因至今不清楚


可能的原因:

经血逆流种植及体腔上皮化生学说;

子宫内膜在宫腔外需经粘附﹑侵袭﹑血管形成过程得以种植﹑生长﹑发生病变,在位内膜的特质可能起决定作用;

机体全身及局部免疫状态和功能,激素及细胞因子和酶亦起重要作用。

外界环境污染(如二恶英,Dioxin)有一定影响。

内异症有家族聚集性。

 

子宫内膜异位性疾病的临床表现

 

1.盆腔疼痛: 70%-80%不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行。

(1)痛经 – 多为继发性,并渐进性加重

(2)非经期疼痛 – 慢性盆腔疼痛

(3)性交痛及大便困难疼痛

(4)囊肿破裂可引起“急腹症”

 

2.不育: 40%——50% 的患者合并不育

 

3.月经异常

 

4.盆腔包块:17%——44%患者合并盆腔包块(如卵巢巧克力囊肿)

 

子宫内膜异位性疾病的治疗

GnRHa

盆腔囊肿穿刺术

腹腔镜手术

IUI或IVF助孕

子宫内膜异位性疾病的恶变

1-2%的恶变几率,子宫内膜透明细胞癌被认为是来自子宫内膜异位病灶

子宫内膜异位症行IVF助孕,由于内膜容受性下降,成功率受一定影响。


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