白癜风治疗的原则 白癜风治疗方法有那些

早期治疗白癜风的原则：

大量的实践证明，在白癜风的初期，治疗相对容易。初发1～经过半个月到两个月的治疗，2个月的白斑可以完全消失。这是因为皮肤损伤中仍有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为不完全白斑，此时，白斑皮肤基底层黑素细胞的早期治疗可以修复、分裂和增殖，分泌黑素，并通过树枝突起输送到表皮的各个层，以达到最佳的治疗效果。与此同时，白斑的初发面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可以移到白斑区域，也有助于白斑迅速消失，缩短疗程。病程一年以上，疗程相应延长。由于白斑内表皮基底层黑素细胞完全受损，甚至毛囊内黑素细胞完全消失，治疗相当困难。因此，早期诊断、早期治疗是治疗白癜风的重要原则。需要指出的是，白癜风的初发性皮肤损伤往往是点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，容易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治，给患者带来终身痛苦。相反，由于面部白糠疹、无色素痣、贫血痣被误诊为白癜风，长期治疗无效，给患者带来了沉重的经济负担和精神压力。这样的例子在临床上很常见。这是皮肤科门诊医生应该高度重视的问题。

分期治疗白癜风的原则：

病程上，白癜风可分为静止期和进行期。在治疗中，千万不要区分病期，乱涂外用。白癜风的进行期应以内部治疗为主，调节身体的免疫功能和神经内分泌功能。甲状腺疾病、糖尿病、肝病等其他系统疾病应同时治疗。在进行期间，不得选择强烈的阳光或紫外线，以免增加黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的有毒产物，加剧黑素细胞本身的破坏。同时，也不能外涂刺激性药物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等。，以免局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，导致白斑扩大和扩散。稳定期白斑，特别是小面积稳定期白斑，可考虑外用药物，同时配合光疗。中医认为，初发白斑是风邪阻络，治疗以祛风为主；损害持续时间长，气血失调，血瘀阻滞，络脉不通。所谓久病入络，治疗活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓久病及肾，这种辩证思想在白癜风的治疗中也具有很好的借鉴和指导意义。

一般病损面积小，发生在暴光部位，病期短者治疗效果好。

(1)光疗补骨脂素（psoralen）衍生物是光毒物质，内服或外涂后经长波紫外线（UVA）或者阳光照射可以增加黑素细胞的密度，酪氨酸酶的活性，增加黑素的合成和运输，恢复色素。常用的8-甲氧补骨脂素(81MOP)或三甲基补骨脂素（TMP）。全身泛发者可以使用内服药物后长波紫外线辐射（PUVA），皮损局限者可外用0．1％一0．5％81MOP，30分钟后照射长波紫外线或阳光，需要几个月的治疗。治疗期间要保护眼睛，定期检查肝功能。

(二)氮芥乙醇盐酸氮芥50mg溶于95％乙醇100ml外涂2次／日，需要新鲜配置，保存在冰箱里。该制剂具有刺激性和致敏性，仅限于白斑区域。

(3)自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色索恢复的目的，适用于病变范围小、病情稳定的人群。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，成本高，有一定的失败病例。方法包括钻孔移植、小片移植、吸引水疽、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。

(4)糖皮质激素可系统应用于泛发性和进展性皮损，如泼尼松5mg。／次，3次／日，持续数月。皮质激素制剂可用于局限性、早期损伤或10岁以下儿童，如0．05％卤美他松，0．1%倍米松二甲基亚明矾乙醇溶液，0．1％曲安西龙霜等，每天外涂一次，3月内未见色素再生，应停药。曲安西龙混悬液在皮损内注射(10mg)／ml）也有一定的效果，但需要注意的是，皮质激素的长期外用会导致局部皮肤萎缩。毛细血管扩张等副作用。

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