提到乳腺癌， 很多女性朋友就闻之色变。 乳腺癌的高发已被称为 ——“红颜杀手”。 在乳腺腺的治疗中， 外科手术是重要的治疗方式。 特别是不少人刚一发现乳腺癌， 就立马想把这枚“炸弹”拆掉。 可事实并非如此！ 不是所有患者都适合立即进行手术。 为什么有的乳腺癌是先化疗再手术？ 对此， 济南南郊医院肿瘤科专家葛新华主任这样说道：虽说同样是乳腺癌，但其治疗方式千差万别。对于乳腺癌来说，有两个维度对治疗影响很关键： 1.乳腺癌的分子分型，这决定了乳腺癌药物治疗的种类； 2.乳腺癌的分期，这决定了乳腺癌的治疗目的和治疗顺序。 对于早期的乳腺癌，譬如肿块较小或淋巴结累及不明显，一般建议直接手术，在手术基础上按需进行后续的药物治疗。 如果肿块偏大一些或者腋窝淋巴结转移明显，则会*先行药物治疗，待肿瘤缓解（缩小）之后，再行手术治疗。更有甚者，有些乳腺癌首诊肿瘤负荷（体量）较大，比如累及皮肤甚至导致破溃，或者累及锁骨上淋巴结，则无法立即手术，*先行药物治疗，后续争取手术机会。这种情况，我们称为新辅助治疗（其中*重要的是新辅助化疗）。 哪些乳腺癌患者不能直接手术？ 如上所述，这类患者分成两种情况。*种，存在远处转移的晚期患者，不建议手术，应当以药物治疗为主。第二种，虽然没有远处转移，但肿瘤体积较大，累及皮肤或者胸壁，存在融合固定的腋窝淋巴结或者存在锁骨上淋巴结转移。 *厉害的是一类炎症乳腺癌——乳房皮肤广泛发红或者水肿，都是不具备手术条件的。应该予以药物治疗，肿瘤得到缓解后再行*手术。 那晚一段时间手术，会 不会延误病情？ 并不会耽误病情。 因为乳腺癌其实是一种全身性疾病， 即使是早期乳腺癌， 也可能存在循环中的肿瘤细胞， 并不像大家想象中那样，刀落病除。 当然，在这过程中，需要医生进行严密的监测。一旦发现药物*不佳，要尽早更换治疗方式（包括手术）。一般情况下，如果开始新辅助治疗（主要指新辅助化疗），整个治疗过程会在6-8个疗程。 除此之外，这段时间还有重要的意义，它相当于一个窗口期，帮助我们了解肿瘤的习性，了解它对于化疗等药物的敏感程度。而这些，与患者的治*果、预后转归有着千丝万缕的关系。 有没有可以避免化疗的治疗方法？ 在问到这个问题时，葛主任说：“要根据具体病情来分析”。如果是病情早期，肿瘤体积较小、症状不明显、没有发生转移，一般可以选择动脉灌注的方式进行治疗。动脉灌注是一种治疗方法，是通过动脉血管将化疗药物、栓塞剂注入供应肿瘤组织的动脉，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。 一旦发展到中晚期，肿瘤体积比较大，还出现淋巴结转移或者远处器官转移等情况，一般就不可以通过动脉灌注的方式进行治疗。在这种情况下就可以选择“碘125粒子术”。 粒子植入简单来说就是将碘125这种放射源植入肿瘤内部，通过其持续释放出低剂量率伽马射线摧毁癌细胞。肿瘤医生会在CT或其它影像设备的引导下将放射源科学*地植入到肿瘤病灶，精密的术前计划、术中优化和术后验证，*等剂量曲线覆盖肿瘤，实施*的“定向爆破”。
乳腺癌固然可怕，但只要科学地面对它，重视我们的乳腺健康，定期做检查。一旦确诊乳腺癌，及时的采取治疗手段就可以战胜它。
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