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膀胱癌治疗方法有哪些?专家一一来解答!

作者:济南南郊肿瘤医院 2023-11-24 10:05:37

      膀胱癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式随着医学技术的不断进步也在不断发展。按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同,所以临床上治疗方法也不一样。

      济南大学南郊医院专家说,膀胱癌常见的治疗方式有:

      一、药物治疗

     1、膀胱腔内化疗:常用药物有丝裂霉素C、阿霉素系列、噻替派、喜树碱、鸦胆子等。

     2、全身化疗:浸润性局部晚期患者,远处转移患者适用,常用化疗方案为GC方案和M-VAC方案,常用药物为吉西他滨、紫杉醇、氨甲喋呤、长春碱、阿霉素及顺铂。

     3、卡介苗灌注治疗:表浅膀胱肿瘤术后,膀胱卡介苗灌注治疗可将肿瘤*降至20%以下。

     二、手术治疗

     1、经尿道膀胱肿瘤切除术:膀胱肿瘤常用的手术方式,对表浅的初发、单发肿瘤效果较好。本手术为微创手术,患者恢复快,根据肿瘤的分期和病理分级,术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗。

     2、膀胱部分切除术:此手术方式适用于不能接受做切除术和电切手术患者的姑息治疗。

     3、膀胱切除术:治疗浸膀胱癌的手术方式,包括切除病变的膀胱、清扫淋巴结、建立新的储尿囊。周围组织有侵犯时,男性患者还需将前列腺、精囊腺,及部分输精管一并切除,而女性患者需将子宫、宫颈及部分阴道切除。

    4、膀胱全切除术后尿流改道术:

   (1)输尿管皮肤造口术:全膀胱切除后将输尿管游离并开口固定与皮肤,将尿液通过皮肤引流到体外的造口袋。

   (2)回肠膀胱术:将体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中,此储尿囊通过皮肤造口与造瘘袋连接,并发症相对较少。

   (3)原位新膀胱手术:为复杂的尿流改道术,可使患者基本恢复排尿功能。此术需要50~60cm的肠管做成储尿囊,然后将两侧输尿管种植在此储尿囊上,而尿道残端也和此储尿囊吻合,从而恢复尿道的排尿方式。术后需要进行盆底肌的提肛训练,3~6个月部分能恢复正常。

    三、放射治疗

    放射治疗适用于局部晚期的膀胱肿瘤、不耐受或不接受膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者。

    关于膀胱癌治疗方式除了以上几种外,现在微创治疗也成为趋势。如碘125粒子植入,简单来说就是将碘125这种放射源植入肿瘤内部,通过其持续释放出低剂量伽马射线摧毁癌细胞。肿瘤医生会在CT或其它影像设备的引导下将放射源科学*地植入到肿瘤病灶,精密的术前计划、术中优化和术后验证,*等剂量曲线覆盖肿瘤,实施*的“定向爆破”。

    这些粒子就像肿瘤病灶内的小太阳,不停地向四周放射出‘光和热’,将周围被照射的肿瘤组织破坏。传统放疗就像用霰弹枪瞄准一个肿瘤,在打到肿瘤的同时,肿瘤周边其他正常组织也被打得千疮百孔,而粒子治疗就像一颗颗小的地雷,准确种到肿瘤里面定向爆破,同时降低对其他正常组织的损伤。

     》》》如果您还有哪些不明白的,请直接拨打18553167685进行电话咨询,肿瘤医生在线为您解答!

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