阿司匹林与胃腺癌术后长期生存的关系

有研究表明，小剂量阿司匹林的使用可能降低癌症发病率和死亡率，但其对胃腺癌生存的影响尚不清楚。国外团队开展了相关研究，旨在评估在胃腺癌胃切除术后服用阿司匹林是否能改善长期生存。相关结果发表在GastricCancer杂志上。这项以人群为基础的队列研究包括了2006年至2015年瑞典胃腺癌而行胃切除术的患者，并在整个2020年进行了随访。术前1年、2年、3年及胃切除术后1年暴露于每日低剂量阿司匹林与5年全因死亡率和疾病特异性死亡率相关。多变量Cox回归分析提供了95%可信区间的危险比，调整了年龄、性别、教育程度、历年、共病、他汀类药物使用、肿瘤位置、肿瘤分期、新辅助化疗、胃切除手术的外科医生数量和手术*性。研究纳入2025例患者中，其中545例患者在手术时使用阿司匹林。在服用阿司匹林的患者中，178人术后没有再服用阿司匹林。约56例患者在胃切除术后一年内开始使用阿司匹林。52例阿司匹林服用者和91例非阿司匹林服用者在手术90天内死亡。Kaplan–Meier曲线表明，服用和未服用阿司匹林患者的生存没有统计学差异。术前1年内使用阿司匹林并没有降低调整后的5年全因死亡率或疾病特异性死亡率风险。术前2年内或3年内服用阿司匹林并没有降低5年全因死亡率的风险。同样，术前和术后1年使用阿司匹林的患者，5年全因死亡风险均未出现任何降低。在敏感性分析中，我们排除了291例没有明确治疗目的的胃切除术患者。在对1734名患者的分析中，90天的死亡率为4.0%。与未服用阿司匹林者相比，服用阿司匹林与5年全因死亡率或5年疾病特异性死亡率均无相关性。综上，研究表明，小剂量阿司匹林的使用可能不会提高胃腺癌术后的长期生存率。