人们说起癌症都是非常恐惧的，癌症的出现会威胁到我们人身的，所以对于癌症我们应该注意做好预防措施，食管癌是诸多癌症的一种，食管癌的出现不仅仅会影响到患者进食问题，还会危及到患者的生命，为此应该尽快治疗，下面由山东省抗癌放疗化疗分会委员，主编《肿瘤疾病诊断与临床防控》一书，任职济南复大肿瘤医院杨述传医师跟大家详细地讲解一下治疗食管癌的方法有哪些。
一、药物治疗
药物治疗食管癌包括化疗、靶向药物、免疫药物治疗等。根据现有的临床研究结果，分子靶向治疗和免疫治疗均应用于转移食管癌的二线及以后的治疗，目前还未列入常规推荐。
1、分子靶向治疗：EGFR-TKI(表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂)类药物在转移食管癌的二线治疗中的作用已有III期随机对照研究的结果。其无进展生存有延长，但总生存无明显差异。进一步的研究提示，EGFR基因扩增患者可能是EGFR-TKI类药物治疗食管癌的潜在获益人群。
2、免疫检查点抑制剂治疗：近年来，国外有多项临床研究初步观察到免疫检查点抑制剂纳武单抗在转移食管癌二线治疗中取得了较好的效果，更多的免疫检查点抑制剂晚期治疗食管癌的相关研究尚在开展中，有望在未来成为转移食管癌二线治疗的有效选择。
二、手术治疗
外科手术治疗食管癌的主要恶组织手段之一，对早期患者外科手术治疗可以达到恶组织的目的，在中晚期阶段，通过以手术为主的综合治疗可以使其中一部分患者达到恶组织，其他患者生命得以延长。常规开胸或胸腹腔镜辅助食管癌切除加淋巴结清扫是目前常规的手术治疗食管癌的方法。
三、放射治疗
放射治疗食管癌是食管癌综合治疗的重要组成部分。我国70%的食管癌患者就诊时已属中晚期，失去恶组织手术切除的机会；而我国食管癌病理95%以上均为鳞状细胞癌，对放射线相对敏感。此时，就需要术前放疗联合手术或恶组织放化疗的综合治疗模式来改善患者生存。
四、化学药物治疗
1、新辅助化疗：适用于T3N1-3M0和部分T4N0-3M0(侵及心包、膈肌和胸膜)食管癌患者。
2、术后辅助化疗：适用于ⅡB期、Ⅲ期食管腺癌患者，及所有术后切缘阳或肿瘤残留的食管癌患者。
3、同步放化疗：结合放疗治疗无法手术的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者。
4、姑息化疗：适用于Ⅳ期患者或治疗食管癌后复发患者。
5、常用化疗方案：
（1）5-FU：5-FU能阻止嘧啶类核苷酸的形成，在体内经代谢产生2种活化代谢产物，能够分别阻断DNA与RNA的形成，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的，为广谱抗癌药物。
（2）铂类：铂类药物可以与细胞内碱基结合，抑制DNA复制从而达到抗肿瘤的效果，20世纪80年代DDP就开始用于治疗食管癌，临床单药有效几率约21%。现临床多与5-FU、紫杉类等药物联用，能获得较好的效果，第二代铂类卡铂、奈达铂及第铂类奥沙利铂也已用于晚期治疗食管癌，取得了较好的效果。
（3）紫杉类：紫杉类药物能促进微管装配，抑制微管解聚，从而阻断有丝分裂，达到抑制肿瘤生长的目的来治疗食管癌，具有广谱的抑瘤作用。且紫杉类药物与铂类药物联合应用可提果，多西紫杉醇为紫杉类半合成品，其作用机制与紫杉醇相同，但稳定微管作用比紫杉醇大2倍，并能够诱导微管束的装配，但不改变原丝数量。
6、喜树碱类：喜树碱类药物主要通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ而产生抑制肿瘤细胞生长的作用，伊立替康(CPT-11)是半合成喜树碱衍生物，其在治疗食管癌中显示出的效果。
7、吉西他滨：吉西他滨为喀啶类抗肿瘤药物，能够抑制DNA核糖核苷酸还原酶，破坏DNA合成和修复过程，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的，起到治疗食管癌的作用。
8、长春瑞滨：长春瑞滨的作用机制与紫杉类药物相反，能够阻滞微管蛋白聚合形成微管，诱导微管的解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂期，是抗有丝分裂的细胞周期特异药物，对治疗食管癌有效果。
五、营养治疗
由于食管梗阻或肿瘤消耗，营养不良进而导致患者对抗肿瘤治疗的耐受下降，影响效果或增加并发症。因此，对于食管癌合并营养不良患者，临床中应积极给予营养支持治疗。
1、尚可进食患者，可给予口服配方营养素进行营养支持。
2、食管梗阻患者，可内镜下放置食管支架，或留置空肠营养管行鼻饲。
3、无法放置食管支架和留置空肠营养管鼻饲者，可酌情行胃造瘘术。
4、对于不能行上述肠内营养支持者，可行静脉(肠外)营养支持治疗。
济南复大肿瘤医院杨述传医师建议大家：食管癌虽然说相比较其他的癌症要轻一些，但是如果不及时的去接受治疗，任其发展后果也是非常严重的，因此当我们一旦被确诊为食管癌疾病的时候，就应该积极的去配合医生治疗，听从医生的指导意见来选择合适自己病情的治疗食管癌方式，这样才能够有效治疗疾病。
