手指变化与肺癌有什么联系吗 发现肺部磨玻璃结节为啥还让等一等

手指变化与肺癌有什么联系吗？

一位老年患者有着一双像“鼓槌”的手，之所以这么说是因为手指末节比较粗大钝圆，就像是敲鼓用的“鼓槌”一样。这个症状从半年前开始，除了手指难看一点之外，倒没有其他的症状。然而，当老人感觉身体不舒服再去做检查的时候，却已经为时已晚。经检查确诊患者为右肺晚期中央型鳞癌，已不能手术了。济南治疗肿瘤的医院

手指变化与肺癌有什么联系吗？

鼓槌状手指在临床上被称为“杵状指”，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。

大约2-9%的肺癌患者会出现杵状指，有的患者会去看骨科，有经验的医生会建议拍个胸部的片子以排除肺部肿瘤。在肺癌治疗取得良好效果时，杵状指会逐渐恢复正常;在肺癌复发时又会长大，有的杵状指会同时感觉疼痛，但很多是没有疼痛感的。对于中老年又长期吸烟的朋友，出现杵状指*要提高警惕。

为什么肺癌患者会出现杵状指呢？

目前有很多的解释，但没有形成定论，有一种说法认为是当肺部肿瘤产生时，巨核细胞在肺血管内转化为血小板受到影响，聚集在末梢循环中会释放出来一种叫做“血小板衍生生长因子”的物质，这类物质会刺激手指末节组织增生成杵状。

其他的学说还包括感染因素、机械因素，其他内分泌因素等等，这里就不一一解释了。需要说明的两点是：一、不只肺癌这一个病会产生杵状指，一些慢性肺病也会出现，只是需要排除肺癌;二、不只是手指会形成杵状指，有的患者脚趾也会出现。

此外，关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。骨转移是肺癌晚期常见的并发症，以肋骨、脊柱为多发部位，其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的*症状，大约有75%肺癌骨转移患者都会出现疼痛。

防治肺癌贵在早期检查

普通的肺部X光片几乎是无法发现1厘米以下早期肺癌的，能通过这种检查发现的肺癌，大多数已经是中晚期。要发现早期肺癌，还得靠CT。

研究显示，济南复大肿瘤医院CT发现早期肺癌的几率大概有24%，而X光胸片则只有6.9%。但由于CT检查的价格昂贵，不适宜作为大规模开展的常规普查项目，因此*一般建议年龄在40岁以上，有吸烟，并且有癌症家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的肺部CT。如果在CT检查中发现肺部出现“毛玻璃”，那很可能是早期肺癌的信号。但由于从“毛玻璃”发展到真正的早期肺癌，有些人往往需要7～8年的时间，因此要不要开刀切除需医生谨慎判断。

发现肺部磨玻璃结节为啥还让等一等？

随着肺结节发病率越来越高，对于肺结节大众也有了初步的了解，在很多人的脑中已经有了“磨玻璃结节很危险”的理念。发现了肺结节，还是“磨玻璃结节”，为什么医生还让我等一等呢？越早切不是越好么？在会上，*对肺结节也做了进一步的讲解。济南治肿瘤哪家医院比较好？

年前，30岁的安妮(化名)拿到体检报告时，感觉天都要塌了。CT报告诊断写着：“右肺上叶见磨玻璃结节，直径为7mm。”安妮怎么也想不明白，自己一没抽烟，二不下厨房，作息也很规律，怎么就有磨玻璃结节了？是不是快要变成肺癌了？是不是要立马手术呢？……一连串的问题在安妮脑海里不停打转。接下来的几个月，她整天茶不思饭不想，晚上翻来覆去睡不着，白天也无心工作，就觉得肺癌近在咫尺。

不良情绪可能助推肺结节发展

以肺结节为表现的早期肺癌患者呈现年轻化趋势，女性患者有增多的趋势，尤其是40岁-50岁之间女性检出早期肺癌的比例在增加。周发展*医师解释，临床上经常碰到一些女性患者既没有二手烟史、也不常下厨房。仔细询问病史后医生发现一部分患者有肿瘤家族史。而女性患者容易焦虑、抑郁，也会促进病情进一步发展。

恶性概率高的是亚实性结节

肺结节是肺癌的“爸爸”，那到底什么是肺结节呢？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶，小于1cm的被称为肺小结节，而小于5mm的结节称为微小结节。但“肺结节”包含多种疾病，所以肺结节并不等于肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。济南治肿瘤专科医院

周发展*指出，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，但也不要太过忽视，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、肺癌早筛的血清免疫检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断很多病人诊断出肺结节后，出现焦虑、抑郁，导致到处求医，甚至盲目地认为只有手术才心安。

为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查考虑是肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。

济南肿瘤专科医院，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。