基因检测对癌症早筛的意义
基因检测是利用医学检验来寻找人类基因的某些突变。目前使用了许多类型的基因检测，并且正在开发更多基因检测。医学上也有利用基因检测来发现早期癌症的，但是你对基因检测了解程度如何呢？
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基因的变化，称为突变，在癌症的发展中起着重要作用。突变可以使细胞产生(或不产生)影响细胞生长和分裂成新细胞的蛋白质。某些突变可导致细胞生长失控，从而导致癌症。尽管如此，所有癌症的大约只有5%-10%被认为是密切相关的遗传性基因突变。
预测性基因检测是用于寻找遗传性基因突变的测试类型。如果此人某种癌症的风险更高，可能会建议这种类型的测试，例如下面的几种需要基因检测的情况。
情况一，查看是否携带增加其风险的基因突变
如果确实有遗传突变，这类人群可能希望尽早做癌症筛查，甚至采取措施降低风险。例如乳腺癌的2基因检测。
情况二，查出癌症患者罹患其他癌症的风险
基因检测可能会显示该癌症患者是否患有其他一些癌症的风险较高，它还可以帮助其他家庭成员决定是否要对突变进行测试。
大多数人(甚至患有癌症的人)不需要这种类型的基因检测。这通常是在家族史表明存在可能遗传的癌症时进行基因检测的。
这几个条件满足，可进行基因检测
对于患有某些癌症或某些癌症风险的人，医生建议进行遗传咨询和基因检测。如果您有以下任何一种，您可以考虑进行基因检测。
1、多个患有癌症的一级亲属(母亲，父亲，姐妹，兄弟，孩子);
2、家庭一方的许多亲属患有相同类型的癌症;
3、您家中的一系列癌症，已知与单个基因突变(如您家中的乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌)有关;
4、患有1种以上癌症的家庭成员;
5、家庭成员患癌症的年龄小于正常人群;
6、患有与罕见遗传性癌症综合征相关的癌症的近亲;
7、患有罕见癌症的家庭成员，例如男性或视网膜母细胞瘤癌;
8、种族(例如，犹太血统与卵巢癌和乳腺癌有关);
9、与遗传性癌症相关的良性肿瘤(例如有许多结肠息肉);
10、已经进行过基因检测的一个或多个家庭成员中的已知基因突变。
如果您担心您的家庭成员患有癌症，或者过去患有癌症及其他癌症风险因素，您可能需要与相应的医师讨论遗传检测是否适合您。
癌症的预防，还是以预防为主，基因检测只是符合特定人群的筛查方法，并不合适所有的人，所以你好的预防方法就是保持维护好自身免疫力。
癌症患者出现皮肤不良反应怎么办？
化疗和靶向药物在发挥抗肿瘤作用的同时，也常会导致皮肤不良反应，包括皮疹、干燥症、瘙痒症和手足综合征。
皮肤不良反应不仅会严重影响患者的生活质量，甚至会导致减量或停药，从而影响化疗或靶向药物的应用*。
今天就一起梳理一下化疗和靶向药物导致皮肤不良反应的诊断和处理。
化疗和靶向药物致皮肤不良反应的机理
表皮生长因子受体拮抗剂
临床应用广泛的靶向药物就是表皮生长因子受体拮抗剂()。
能选择性拮抗表皮生长因子受体(EGFR)信号传导途径，从而抑制EGFR激活，导致肿瘤细胞生长、增殖、分化和转化受到抑制，并抑制血管细胞的生成，促进肿瘤细胞凋亡，然而，由于正常皮肤细胞表面也有EGFR的表达，因此在发挥抗肿瘤作用的同时，常导致皮肤不良反应。
02细胞毒性化疗药物
如卡培他滨、氟尿嘧啶、阿霉素脂质体等会导致手足综合征，但机制尚不明确。
皮肤不良反应具体都有哪些？
01皮疹
皮疹是常见的皮肤反应，包括痤疮样皮疹和斑丘疹。
痤疮样皮疹是指爆发性丘疹和脓包，主要出现在头面部、上胸部和背部，多由引起。接受的患者，痤疮样皮疹的发生率为30%-90%。
斑丘疹是指出现斑疹和丘疹，常见于上半身，向心性发展，伴有瘙痒，由多种化疗药物(如氟达拉滨、吉西他滨、培美曲塞和阿糖胞苷等)引起。
02手足综合征
手足综合征，又称掌足红肿触痛综合征。是相对频繁发生、常由某些特定的化疗药物导致的剂量限制性的局部皮肤毒性反应。济南肿瘤专科医院
常表现为手掌或脚底皮肤发红、不适、肿胀和麻木感，重者可发生溃疡和坏死，为严重的皮肤反应。
03干燥症
干燥症的皮肤表现为变薄，反应变钝，毛孔正常，皮下组织变薄。4%-57%的化疗患者会出现干燥症。
04瘙痒症
瘙痒症是指一种强烈瘙痒的感觉，皮疹和干燥症常伴有瘙痒。15%的化疗患者会出现瘙痒症。
如何应对皮肤不良反应？
常规护理：
使用温水洗浴，使用温性保湿、不添加香料和乙醇、非类固醇类的洗浴/护肤用品;
穿宽松、柔软的棉质衣服和舒适的鞋袜;
尽量减少阳光照射;
定期修剪指、趾甲，但避免过短;
清洁家居/餐具、洗衣时，需戴防水/保护性手套;避免频繁洗手/洗浴;避免接触过冷或过热的物体;
出现皮疹时需预防感染，忌用手挤压;
出现干燥症时不在寒冷、干燥或高温天气外出;济南复大肿瘤医院排名
手足综合征患者应告知其尽可能地将皮肤暴露在温湿度适宜的空气中，禁忌阳光直射，避免极端的温度、压力和皮肤的摩擦。
济南复大肿瘤医院，药物治疗：
10%尿素乳膏：
相对于常规护理，10%的尿素乳膏能降低服用患者手足综合征发生率。使用方法：涂抹于手足部，3次/天，持续12周。济南治疗肿瘤的医院。
0.1%维生素K乳膏：
预防和治疗所致的皮肤反应。
皮质类固醇激素：
有研究报道，口服皮质类固醇激素(地塞米松8mgBIDd1-4，4mgBIDd5，4mgQDd6)可以降低阿霉素脂质体诱发的手足综合征的发生。
但是常规预防性使用激素仍需要考虑风险-受益比率。如果是开放性创面，还要时刻警惕继发金葡菌感染的风险。
米诺环素：
可以预防所致皮疹的发生，使用方法：100mg/d，共8周。
