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​乙肝携带者如何治疗 治疗乙肝济南哪家医院好

作者:济南肝病医院 2021-06-09 16:31:20

乙肝携带者如何治疗?有这3种情况

乙型肝炎是一种常见、可怕的传染病,乙肝病毒携带者需要吃药吗?这是很多乙肝病毒携带者都想知道的事。那么*怎么说呢,下面就让我们来听听*的意见吧。

乙肝是目前我国流行*广、危害*严重的一种传染病,我国乙肝病毒携带者达1.3亿人。乙型肝炎病毒携带者是指感染乙型肝炎病毒后,由于处于免疫耐受状态,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的乙型肝炎病毒携带者。

乙肝病毒携带者中有8/10的人终生不发病,只有2/10的人会由于不良的生活习惯,免疫力差等原因而发展成乙肝病毒携带者,因此说乙肝病毒携带者是否需要用药,应从客观实际出发,不能随意用药。据*介绍,目前还没有*让乙肝病毒转阴的药物,一般用来治疗或辅助治疗。

乙肝病毒携带者大多处于免疫耐受期,乙肝病毒在肝细胞内未见明显的致病性,不会对机体造成损害。乙肝病毒携带者如果肝功能正常,无症状,病情在此状态持续稳定,则无需服药。在机体内,免疫系统由于某些诱因而激活,然后开始攻击感染病毒的肝细胞,导致肝脏功能异常,因此需要药物治疗。

儿童乙肝病毒携带者的哪些情况需要治疗?

大多数慢性乙型肝炎患儿没有典型的临床症状和体征,即使谷丙转氨酶(ALT)(HBsAg)(HBsAg)是正常携带者,也有89.4%的患儿经肝穿刺证实存在炎症活动,说明慢性乙型肝炎(HBsAg)是正常携带者,单纯 HBV是不常见的,对慢性乙型肝炎患儿的治疗分以下情况:

1、正常的ALT可以要求乙肝病毒携带者进行6个月的复查,如果出现ALT升高(>检测值)超过6个月,建议考虑是否进行抗病毒治疗。没有必要等待ALT升高超过正常两倍,并且持续升高超过6个月才进行抗病毒治疗。

2、复查时ALT正常,患儿出现饮食不良,易乏力,皮肤颜色较暗等症状,应做肝穿刺活检,明确肝损伤情况,尽早确定是否需要抗病毒治疗。ALT是目前采用的用来评估肝脏是否活跃及是否需要进行抗病毒治疗的方法,因此ALT在正常情况下不要轻易下不治疗的结论。

3、如果没有以上情况就可以定期复查,不需要使用任何所谓的保肝药和保健品等。

乙肝哪个时期需要药物治疗

很多人都知道乙型肝炎对人体的危害,但实际上乙型肝炎并不*会转变成肝硬化或肝癌。许多机体免疫较好的人接触乙肝病毒后都能产生抗体,这些人不仅不会产生肝炎,而且会自动形成保护性抗体,而这类人也不是少数。

乙型肝炎若发展成肝硬化,忽视治疗生存率低

四川华西肝病研究所*为我们介绍,乙肝病毒感染者中,仍有部分人会患上乙肝,其中约10~20%会发展成肝硬化,而肝硬化患者中约20%会发展成失代偿性肝硬化。这就是说,如果肝硬化患者出现黄疸,腹水,腿部肿胀等症状,此时就要抓紧治疗,因为失代偿性肝硬化的五年生存率仅为14%,存活率极低。大部分失代偿肝硬化患者会因肝癌、肝功能衰竭等并发症死亡。

根据四川华西肝病研究所*的介绍,乙肝存在“自然病史”,分为四个阶段。

*阶段:免疫耐受期

新生儿出生时体内可能存在较多的乙肝病毒,但此时机体很可能对乙肝病毒没有免疫力。此时婴儿机体处于与乙型肝炎病毒共存的状态,很可能出现转氨酶、肝功、B超等检查正常的结果。此时通常采用仅观察,不治疗的方法。

第二阶段:免疫清除期

当儿童成长到青春期,免疫系统开始发育,免疫系统开始将乙肝病毒定义为“敌人”进行攻击,此时就会损害肝细胞,出现转氨酶波动。此时乙肝病毒的数量并不高,但转氨酶也会随病毒的数量上下波动。

第三阶段:免疫调控期

乙型肝炎病毒在机体免疫作用下大部分消失,原来e抗原阳性的大三阳很可能逐渐变成e抗原阴性,e抗体阳性的小三阳,此时病毒量很低,肝功也很正常。肝病*说,如果终生保持这种状态*好。

第四阶段:免疫逃避期

有些人的免疫功能可能不能*抑制病毒,导致病毒反复出现,造成转氨酶来回波动,此时又会对肝脏造成损害。

肝病*介绍说,医生会观察判断患者的病情,然后决定是否需要治疗。需要用药物治疗的四个阶段是免疫清除期和免疫逃逸期;而持续观察的免疫耐受期和免疫控制期。

乙肝病毒不能*清除,治疗有两种方法

四川华西肝病研究所*表示,遗憾的是乙肝病毒并不能*清除。当前治疗的主要目的是将乙肝病毒压制到无法检测到的程度,避免病毒对肝细胞造成损害,提高生活质量,延长寿命,使肝脏在尽可能平坦的状态下度过以后的生活,患者可相对正常地享受生活质量。

现在普遍接受的乙肝治疗有两种:干扰素注射和核苷类似物药物治疗。而干扰素又分为长效干扰素及短效干扰素。

如果是年轻人,肝病*建议*干扰素治疗。注入干扰素的好处是可以停下来观察,例如,在注射一年至一年半后,可以暂时停止,然后观察病程。但是缺点就是有一些*,当然也可以控制范围。

年龄较大的病人,或肝脏损伤较严重且难以承受*的病人,建议接受核苷类药物治疗。与之相比,核苷类药物的*性更好,一般每天一片,更方便,但缺点是需要长期服用。尤其是大三阳转成小三阳后还可以再用药物巩固一段时间,巩固得越久越好,可以考虑停药。但是同时也提醒大家,停药后也有复发的可能性,所以如果经济上和心理上都能接受的话,还是建议大家长期服用。

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