癫痫临床病史与症状,对于癫痫诊断起到关键的作用。但癫痫患者只在发作时会出现异常,不发作时没有异常体征。很多患者家属会把观察到的情形描述给医生听,但发现很多描述与实际情况有*差距。
比如,癫痫发作*开始出现的症状,很多家属往往忽略了,关注点都放在了后期如何抽搐上。这其实对临床诊断意义不大。因此,如何拍摄患者的发作是很重要的。
那什么样的发作视频对诊断有帮助呢?
近景全身录像很重要。因为家属作为非专业人士,并不清楚病灶或发作起源在哪里,这时如果仅仅将注意力放在面部或自己认为症状更明显的一侧,容易遗漏重要信息,不利于医生判断。
当然,具体情况具体分析,比如患者发作时就是面部表情异常,在全身录像的基础上,需要进行*部位的放大和特写,这需要家属视具体情况而定。
上文提到,*开始的发作症状很关键。在*患者*的前提下,拿开被子等遮挡物,尽早开始录像。
很多家属反映,发作持续时间很短,还不等打开手机,发作就结束了。现在市面上有很多监控摄像头,不侵犯隐私的情况下,这也是一种选择。时时录像,如果有发作,可以后期从数据库中剪辑。
录像时,如果还有余力或者旁人,可以进行简单的判断,比如意识。通过询问和指令,可以辅助医生对其当时的意识状况进行判断。如呼唤姓名,让其回答所在地方,抬高一侧肢体等。
之前也强调过先兆发作的重要性。比如过电感、针刺感等躯体感觉症状,眼前闪光、黑蒙等视觉症状,音乐声、声音变大变小等听觉症状,咽喉部紧缩感、胃气上升等不适,都有其特殊的定位意义。但很多时候随着发作时间的延长,事后患者回忆不起来*开始的先兆。这个时候录像时,就可以就这些问题进行询问,如果患者当时意识还有所保留,是可以进行回答的。
需要着重强调的一点,**的前提下,尽量不要干扰发作。所谓的按人中止抽等方式是没有用的,而且还有可能造成二次伤害。还有家属去按压肢体,一方面会造成伤害,另一方面,一侧肢体突出的僵硬或肌张力障碍等症状,是有助于临床定位的。家属全都按着,医生*无法分辨哪侧更*。总之,完整清晰的视频,有助于诊疗。
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1.恰当补脑很重要
由于癫痫的反复发作,会导致患者脑神经功能损害,因此,恰当的为脑部补充营养是非常有必要的,特别是儿童及老年群体。根据*上对于癫痫的治疗目标,从提高患者的长期生活质量角度出发,护脑治疗是有必要的,尤其是针对儿童癫痫患者,大脑正处于黄金发育期,保护脑功能也是当务之急。
2.要选择对病情有利的补药
抗癫痫药物的使用一般是单纯用药,不需要同时服用别的药物。比如上面所说的补脑药,小儿有时予以服用维生素B6是有道理的,因为维生素B6是中枢抑制性神经递质的辅酶,能加强抗癫痫的作用。
3.要在医生的指导下服用补药
如果患者盲目滥用补药,不但造成钱财的浪费,而且还增加了肝脏代谢负担,弊多利少。如果癫痫患儿滥用补药还会造成很多问题,如性早熟、过敏、中毒等。甚至还会耽误病情的治疗,造成不可估量的危害。所以,患者在用药及饮食方面,都应该在医生的指导下进行。
4.补药不能过于刺激大脑
癫痫患者的补脑治疗也是需要慎重的,“补脑”不当会适得其反,不可刺激脑神经,导致发作加重。临床需要慎用或禁用的药物有,脑蛋白水解物、ATP、胞二磷胆碱、氯脂醒、戊四氮、脑活素等药物。
虽然说患者都想要迫切*病,但是不可任意通过药物或者食材去补脑,要在专业医生的指导下进行治疗。
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